程元星 王海霞 栾兴龙

1单县中心医院济宁医学院附属湖西医院消化内科，菏泽 274300；2单县中心医院济宁医学院附属湖西医院病案室，菏泽 274300

肝硬化失代偿期（decompensated liver cirrhosis，DLC）是肝硬化严重阶段。DLC 时肝代谢障碍造成大量有毒物质在体内集聚，尤其是葡萄糖-氢呼气试验（glucose-hydrogen breath test，GHBT）阳性患者易出现肠道细菌、毒素移位，引起细胞因子级联反应，诱发多种继发性疾病，危及患者生命［1］。莫沙必利是临床治疗GHBT 阳性DLC 患者的常用辅助药物，可通过降低患者内脏血容量，改善其肝功能，但治疗效果仍与临床预期存在一定差距［2］。双歧杆菌三联活菌是一种微生态制剂。有研究显示，此制剂可通过调节GHBT阳性DLC 患者胃肠菌群微环境缓解有害物质聚集效应，抑制病情进展［3］；但尚缺乏大量数据支持。本研究旨在从内环境状态、肝功能等层面探究双歧杆菌三联活菌联合莫沙必利治疗GHBT阳性DLC患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月至2019 年10 月本院收治的GHBT 阳性DLC 患者165 例，按随机数字表法分观察组（n=83）、对照组（n=82）。观察组男51 例，女32 例，年龄范围31～64 岁，年龄（47.56±6.33）岁，体质量指数范围17～24 kg/m²，体质量指数（20.61±1.31）kg/m²，其中肝炎后肝硬化53 例，酒精性肝硬化12 例，隐源性肝硬化18例；对照组男49例，女33例，年龄范围31～63岁，年龄（46.49±6.12）岁，体质量指数范围17～24 kg/m²，体质量指数（20.73±1.21）kg/m²，其中肝炎后肝硬化51 例，酒精性肝硬化14 例，隐源性肝硬化17 例。两组年龄、性别、体质量指数、病因等基础资料均衡可比（均P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ⑴纳入标准：符合DLC 诊断标准［4］；GHBT 阳性；病情稳定；无严重继发性疾病；患者、家属知情研究并签署同意书。……