韩明杰 张凌宇

厦门大学附属第一医院麻醉科，厦门 361001

随着外科技术不断提高，医疗止血材料不断改进，一些肝脏良性或恶性肿瘤及胆道等复杂易出血疾病患者常选择肝脏部分切除术来根治疾病或改善临床症状，提高患者生存质量，延长生存时间。肝脏部分切除开腹手术切口在右肋下，切口大，术中出血多，手术创伤大，术中创伤应激反应明显，术后疼痛剧烈，躁动严重，部分患者由于肝功能较差或低体温，术后苏醒延迟，易发寒战。为此，麻醉不仅要提供术中良好的镇静、镇痛与肌松，术后还要使患者能够迅速、安静、无痛地醒来，减少术后麻醉相关并发症，缩短住院时间。右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗交感［1］及抗炎［2］、抗呕吐作用［3］，常被用来作为全身麻醉的辅助用药。本文拟将右美托咪定用于肝脏部分切除术患者麻醉，观察其对患者术中麻醉及苏醒恢复质量的影响，为肝脏临床麻醉提供相关参考。

1 对象与方法

1.1 对象 2019 年1 月至6 月经厦门大学附属第一医院伦理委员会批准，获患者及家属同意，肝胆外科择期行肝脏部分切除术患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～II级，年龄35～75岁，体质量指数19.0～24.0 kg/m2。排除标准：心脏传导阻滞≥Ⅱ°者，窦性心率＜60 次/min 者，服用精神类药物者，药物滥用者，正在应用α2受体激动剂者，对所用麻醉药有过敏史者。应用电子计算机产生随机数字将60例入选者分为右美托咪定组（D组）与对照组（C组），每组30例。D 组，男18例，女12例，年龄（48.6±3.6）岁，体质量指数为（22.5±2.5）kg/m2；……