宋鹏鹏 陈聪聪 崔得金

郑州大学附属儿童医院放射科，郑州 450000

外周神经母细胞性肿瘤（peripheral neuroblastic tumors，pNT）是神经源性肿瘤的一种，根据分化程度不同分为神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）、节细胞神经母细胞瘤（ganglioneuroblastoma，GNB） 和 节 细 胞 神 经 瘤（ganglioneuroma，GN）3 种病理亚型［1-2］。pNT 以腹膜后、后纵隔及颈部常见，也可发生于盆腔、心脏、肠道及骨骼等少见部位［3］。pNT的不同病理类型、甚至每种亚型的不同分期治疗方法也有所不同，预后差异较大，因此早期准确诊断意义重大。本文通过收集36 例腹膜后pNT 患儿的资料，分析其影像及临床特点，探讨CT 在pNT 的诊断、分期及治疗中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2014 年2 月至2020 年3 月收治的36 例腹膜后pNT 患儿临床资料，包括25 例NB，8 例GNB，3 例GN。NB 患儿中，男15 例，女10 例，年龄（28.3±16.1）个月。GNB 患儿中，男5 例，女3 例，年龄（73.5±34.8）个月。GN 患儿中，男1 例，女2 例，年龄（60.4±22.7）个月。所选患儿均经手术及病理证实为pNT，临床主要表现为间断性腹痛，腹部膨隆，腰疼伴或不伴四肢放射痛，食欲减退，消瘦，乏力，其中8 例无明显临床症状。本研究经本院伦理委员会审核通过，且患儿家属知情同意。

1.2 检查方法 使用Philips 64 层及256 层螺旋CT。患儿禁食水4 h，进入检查室之前，由本科室技师详细告知患儿及家属配合体位等注意事项，年幼不能配合者需镇静或熟睡后方可检查。患儿仰卧位，头先进床，检查时至少1 名患儿家属陪同，家属及患儿需对非受检部位穿戴防护服。扫描范围为膈顶至骨盆，如果肿瘤过大则适当增加范围，保证肿瘤显示完整。管电压100～120 kV，管电流150～200 mA，层厚5 mm，层距5 mm。增强采用对比剂碘海醇（300 mgI/m1）30.0～70.0 ml，以1.5～3.0 ml/s 的流速经上肢静脉注射，分别于20～26 s、48～60 s及2～3 min行动脉期、静脉期及延迟期扫描。……