马学芹，刘翠明，唐正和，吴融花，董丽华

山东第一医科大学附属莱钢医院，济南271104

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，近年发病率明显上升且呈年轻化趋势［1-2］。高尿酸血症不仅是痛风的主要病因，也可引起多系统受累。骨质疏松症是最常见的代谢性骨病，由骨质疏松症引起的严重骨折有较高的致残率与病死率，给家庭和社会带来沉重负担。近年来研究发现尿酸与骨代谢之间关系密切，但针对不同血尿酸水平对骨代谢指标及骨密度（BMD）影响的研究较少。因此，本研究观察了不同血尿酸水平对骨代谢指标及BMD的影响，以期为防治骨质疏松症提供新思路。

1 资料与方法

1.1 临床资料与分组 选取2018 年1 月—2019 年8 月山东第一医科大学附属莱钢医院内分泌科收治的中青年（30～50 岁）高尿酸血症患者182 例纳入A组，其中男92 例、年龄（40.34 ± 8.12）岁，女90 例、年龄（39.93 ± 7.91）岁。选择尿酸正常的中青年体检人群124 例纳入B 组，其中男63 例、年龄（40.46 ±8.52）岁，女61 例、年龄（40.17 ± 8.11）岁。排除应用苯溴马隆、别嘌呤醇降尿酸治疗者或有糖皮质激素、利尿剂、氟化物长期用药史者，合并肾病、肝病、营养不良、甲状旁腺疾病、甲状腺功能亢进、垂体功能异常、糖尿病、冠心病、高血压、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、Paget"s 骨病、肿瘤病史、非创伤性骨折患者及长期卧床者。根据高尿酸血症分层及达标治疗原则［2］，将A 组分为A1组60例（≥540 µmol/L），男30 例、年龄（40.21 ± 8.30）岁，女30例、年龄（40.12 ±8.48）岁；A2 组60 例（480～539 µmol/L），男30 例、年龄（40.09 ± 7.65）岁，女30 例、年龄（39.97 ± 7.42）岁；A3 组62 例（420～479 µmol/L），男32 例、年龄（40.13 ± 8.29）岁，女30例、年龄（40.02 ± 7.97）岁。将B 组分为B1 组61 例（360～419 µmol/L），男31 例、年龄（40.64 ± 7.43）岁，女30例、年龄（40.73 ± 7.95）岁；……