吴娜，秦贺，姜彩霞，张昕红，刘杰，卜范艳

1 通辽市第二人民医院，内蒙古通辽028000；2 内蒙古民族大学附属医院

血管周围间隙（PVS）是由软脑膜围成的存在于脑血管壁和脑实质之间并与蛛网膜下腔相通的真实间隙［1］，其直径通常不超过2 mm。一些情况下由于组织液增多而使其发生扩张，PVS直径大于0.66 mm时，可在MRI 检查中被发现，称其为扩大的血管周围间隙（EPVS）［2］。EPVS 发生机制尚未明确，可能受多种因素影响。EPVS与腔隙性梗死、脑白质病变等是脑小血管病的一种重要影像学表现［3］。研究表明，EPVS 主要分布在基底节区（BG）和半卵圆中心区（CSO）［4-5］。不同部位EPVS 的危险因素有差异，可能提示不同性质的脑血管疾病。BG-EPVS 与动脉硬化性脑小血管病的关系更为密切，而CSOEPVS 与脑淀粉样动脉疾病有关［6］。急性缺血性卒中（AIS）患者中，BG-EPVS 的严重程度与卒中的复发性风险相关［7］。本文对AIS 患者EPVS 严重程度的影响因素进行分析，为临床早期针对性防治卒中、减少卒中发病风险提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2018 年1 月—2019 年7 月在内蒙古民族大学附属医院神经内科住院的AIS 患者进入研究。纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》的诊断标准［8］；②发病2 周内；③具有完整的头颅MRI 检查资料；④TOAST 分型为大动脉粥样硬化性卒中和小动脉闭塞性卒中。排除标准：①心源性卒中、病因不明或其他病因的缺血性卒中患者；②病情危重的患者；③不能完成头部MRI检查者；④检查资料不完整者。共141例AIS患者进入研究，其中小动脉闭塞性卒中81 例、大动脉粥样硬化性卒中60 例；……