陈龙，薛逢明，羊良慧，贺小宁

海南医学院第二附属医院，海口570311

动脉粥样硬化（AS）导致血栓形成是脑梗死发病的主要原因之一［1］，而慢性牙周炎与AS 的相关性日益得到学者们的关注。有研究表明，牙周炎患者突发脑梗死的风险明显增加［2］。血浆纤维蛋白原（Fg）参与AS进展过程，在心脑血管疾病的发病中起重要作用［3］；同时，Fg还与多种牙周致病菌的定植相关，参与牙周组织炎症反应的调节［4］。白细胞介素（IL）33 源自IL-1 家族，是具有双重功能的细胞因子［5］。现已表明，IL-33 在多种疾病中发挥作用，如心脑血管疾病、炎症性肠病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等［6］。还有研究发现，IL-33 与牙周疾病有关［7］。本研究观察了脑梗死合并中重度牙周炎患者外周血Fg、IL-33 水平变化，评估牙周治疗对血Fg、IL-33 水平和疾病严重程度的影响，探讨Fg 和IL-33在评估牙周炎和脑梗死病程进展中的作用，为牙周基础治疗作为促进脑梗死患者恢复的手段提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月—2019年12月收治的脑梗死患者80例，其中脑梗死合并中重度牙周炎44 例（CI+CP 组）、脑梗死36 例（CI 组）。纳入标准：依据最新诊断标准［8］，并经影像学检查确诊为脑梗死；除合并有已经控制的高血压病以外，无其他严重系统疾病；3 个月内未服用抗炎药物及抗凝药物，半年内无手术外伤史，无严重意识、精神障碍。另选择中重度牙周炎患者30 例纳入CP 组，健康志愿者25 例 纳 入H 组。CI+CP 组 男25 例、女19 例，年 龄（57.36 ± 6.72）岁，BMI（23.45 ± 3.38）kg/m2，有吸烟史18 例、饮酒史14 例；CI 组男20 例、女16 例，年龄（59.05 ± 7.25）岁，BMI（22.89 ± 2.96）kg/m2，有吸烟史16 例、饮酒史13 例；……