潘 颖，赵 彦，田宜鑫，马晓缓，谭朝文，俞莹莹

血流限制伴抗阻运动（blood flow restriction training，BFRT）是一种新型、有效的增肌手段。该训练法通过放置于肢体近端的止血带、气动加压带、弹力带等装置限制血液流向骨骼肌，造成肌内O2输送和代谢物清除受阻，诱发代谢应激反应，进一步触发某些与肌肉增长相关的机制，如系统性激素分泌、快肌纤维募集和细胞肿胀等（Pearson et al.，2015；Schoenfeld，2013）。尽管代谢应激是促进肌肥大的主要机制，但由此引起的细胞内外环境紊乱与最大力量的减小密切相关（Husmann et al.，2018）。Karabulut等（2010）发现，与单纯的小强度抗阻运动相比，袖带压力为220 mmHg的BFRT能明显增强运动后的疲劳等级，如更少的骨骼肌激活（-13%）、更小的收缩力矩（-44%）、更长的恢复时间（大于48 h）。Loenneke等（2013）研究显示，袖带压力为180 mmHg的BFRT未造成明显且持续的力量下降（小于24 h）。骨骼肌的疲劳程度还与收缩类型有关（Jones et al.，1989）。研究显示，离心运动在增加肌力和肌肥大的效果上优于向心运动，但容易造成骨骼肌疲劳（Sieljacks et al.，2016；Sudo et al.，2015）。

当前BFRT较少关注心血管的安全性，这种运动所致的代谢应激反应是否对心脏自主神经功能（heart rate variability，HRV）产生上述影响？Madarame等（2013）认为，BFRT对不同心血管疾病的患者是安全且有效的。血流限制无运动或伴握力运动均会使运动后交感神经活动增强，迷走神经活动减少（Iida et al.，2007；Kluess et al.，2005）。研究间差异的产生可能与血流限制强度有关，即当肌内压、O2和CO2分压以及H＋等代谢产物的浓度达到某一阈值时，代谢反射（metaboreflex）和压力反射（mechanoreflex）才可被激活，对心脏自主神经调节产生一系列影响，如心率加快，交感神经紧张性增强，副交感神经活性受到抑制等（Boushel，2010；……