刘小毅 杨薇 陈涌泉

1中国人民解放军陆军第73集团军医院重症医学科，厦门 361003；2中国人民解放军陆军第73集团军医院检验科，厦门 361003；3福建医科大学附属厦门弘爱医院医学检验中心 361003

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是一种因内源性或外源性栓子脱落并堵塞肺动脉或其分支，从而引起肺循环障碍所导致的一种临床病理生理综合征［1］。APE是临床上最常见的三大致死性心血管疾病之一，具有高发病率、高病死率和高致残率等的特征［2］。据文献报道，近年来我国APE 发病率显著上升，肺栓塞的发病率为3.8%～13.2%，其死亡率仅次于恶性肿瘤和急性心肌梗死，其中未经治疗的肺栓塞患者死亡率可达25%～30%，而进行早期识别和干预的肺栓塞患者，其死亡率则降低至7%［3］。可见，对APE 患者进行早期诊断和实施干预对于降低其病死率具有重要临床意义。因此，本研究拟通过检测APE 患者外周血B 型钠尿肽（BNP）、D 二聚体（DD）和同型半胱氨酸（Hcy）水平，探讨其在APE 临床诊断和危险分级中的价值，为APE的临床诊断提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年7 月至2020 年6 月在本院ICU 收治的89 例APE 患者作为研究对象，根据欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）病情严重程度分级标准分为高危险组（36 例）、中危险组（31 例）和低危险组（22 例），同时选取同期本院体检健康者30 例作为健康对照组，高危险组、中危险组和低危险组患者基础疾病无明显差异。纳入标准：APE 患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》的诊断标准［4］。排除标准：出凝血功能异常的血液系统疾病患者。……