刘紫微 郭肖霞 林思婷 张政 王姗姗

1暨南大学护理学院，广州 510632；2暨南大学附属第一医院泌尿外科，广州 510630；3中山大学南方学院，广州 510970

“加速康复外科”（enhanced recovery after surgery，ERAS）是以循证医学及多学科合作为基础，围绕微创技术对围手术期流程进行改进的系列优化措施［1］。研究表明，仅执行围手术期70%的ERAS 程序，可使结直肠癌术后患者的5 年相关病死率降低42%［2］。医护人员传统理念和习惯根深蒂固，加速康复意识尚未完全具备，一定程度上会影响ERAS 在临床中的应用［3］。目前国内外研究多集中于ERAS 临床实践应用、实施效果评价和未来发展趋势上，从医护人员视角出发，研究ERAS 认知现状，并进行相关因素探讨的成果鲜有报道。因此，本文对医护人员ERAS认知现状及其相关因素进行综述，为推动ERAS在各医疗机构的广泛应用、制定针对性的培训方案提供依据。

1 加速康复外科

1.1 加速康复外科的概念 ERAS 内涵为减少患者在疾病状态下的创伤应激反应并保持机体生理功能的稳定，外延为减少并发症的发生并缩短住院时间，涵盖从术前准备到患者康复整个过程［4］。包括加强患者教育、缩短术前禁食禁水时间、预防性使用抗生素、优化手术麻醉管理、采取术中保温措施、目标导向性输液、预防术后恶心呕吐、多模式镇痛、合理使用及早期拔除管道、早期下床活动和早期肠内营养等多项措施［5］。1997年，丹麦Kehlet教授［6］经临床实践使乙状结肠切除术患者的住院时间由国际普遍的10 d以上缩短至术后2 d 出院，该模式成为ERAS 的理论雏形。……