吕文伟 魏澎涛 张寒 康延杰 杨凌博 刘红燕 尚亚峰 孙建涛

郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科，河南 471000

上尿路结石多发生于中壮年，近年来，随着经济的发展和生活水平的提高，发病率也随之增高，通常表现为肾脏的绞痛和血尿，严重影响患者的生活质量［1］。既往研究发现通过输尿管软镜钬激光碎石术（flexible ureteroscope holmium laser lithotripsy，f-URS）可有效治疗上尿路结石，但治疗效果受结石大小、位置等影响［2］。负压组合式输尿管镜钬激光碎石术是一种新型的既可以碎石、又可以清石的清石系统［3］，基于此，本研究比较负压组合式输尿管镜钬激光碎石术与f-URS 治疗单侧上尿路结石的临床效果，为临床治疗该疾病提供一些参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2018 年6 月至2020 年6 月在本院住院治疗的单侧上尿路结石患者80 例，随机分为对照组和研究组，每组40 例。纳入标准：①均符合单侧上尿路结石的诊断标准［4］；②均通过腹部平片或CT 等影像学检查确诊；③患者知情且签订同意书。排除标准：①凝血功能障碍者；②严重心脑血管疾病者；③合并泌尿系感染、畸形者；④严重肝肾功能异常者；⑤精神疾病者，无法配合者；⑥双侧手术者。对照组男性24例，女性16例，年龄（49.14±9.23）岁，28 例肾结石，12 例输尿管结石；21 例左侧，19 例右侧。研究组男性25 例，女性15 例，年龄（48.31±8.56）岁；27 例肾结石，13 例输尿管结石；22 例左侧，18 例右侧。两组在上述资料中比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以f-URS 治疗：患者于麻醉后处截石位，先逆行放置F8 输尿管硬镜，留置导丝，退出硬镜，经导丝的引导在肾盂出口放置输尿管软镜扩张鞘，抽取内芯，插入输尿管软镜，发现结石后使用钬激光碎石，清理检查后，未见结石，拔出输尿管软镜。……