蔡文仙 孙广斐 郑钦亮 李秋波

济宁医学院附属医院儿科 272000

婴儿痉挛症是年龄依赖性癫痫性脑病，可能与围生期脑损伤、先天性脑发育异常、基因改变［1-2］及遗传代谢病［3］有关。其发病机制至今尚未完全阐明，目前国内外学者已对其发病机制进行了大量假说［4-5］，没有一种假说能完全解释婴儿痉挛症的发病过程。随着免疫学研究的深入，发现免疫调节失衡可能参与了婴儿痉挛症的发病过程［6-7］。本研究观察婴儿痉挛症患儿淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的特点，以及促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗前后的变化，探讨免疫机制在婴儿痉挛症发病中的作用及ACTH 对免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014 年10 月至2019 年10 月于本院住院治疗的40 例婴儿痉挛症患儿为病例组，临床特点符合婴儿痉挛症的诊断标准［8］。患儿无心肝肾功能不全，近期无感染病史、无结缔组织病及免疫缺陷病史，均未予抗癫痫药物治疗。选取同期儿科门诊健康体检儿童40 例为正常对照组，均无神经系统及免疫系统疾病史。父母均知情同意，并经本院医学伦理委员会审核。病例组男26 例，女14 例；年龄范围为4～15 个月，年龄（7.58±2.08）个月；对照组男23 例，女17 例；年龄范围为6～14 个月，年龄（8.04±2.57）个月，病例组与对照组的性别构成比（χ2=0.47，P＞0.05）、年龄（t=0.88，P＞0.05）比较差异均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 给药方法 所有患儿入院后均给予ACTH治疗（25 IU，上海第一生化药业有限公司），每日25 IU，加入100 ml 5%葡萄糖溶液中泵入6～8 h，连用2周，若治疗有效，则维持此剂量；若治疗无效，则ACTH 增加至40 IU/d，继续用2 周，总疗程为4 周；……