张龙穆 张志杰 许雷 杨忠思 刘丽 焦淑贤

青岛市中心血站 266071

戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）是一种单链RNA病毒，Balayan 等［1］于1983 年首次用免疫电镜技术在人类粪便中观察到HEV 病毒颗粒。根据中国疾病控制中心的报告显示，全国HEV 发病数从2010 年的23 682 例增加到2017 年的29 014 例。HEV 有多种基因型，目前发现其中的4 个基因型能引起人类发病，由基因1 型和2 型引起的急性戊型肝炎病例通过粪-口途径传播，特别是在卫生状况差或饮用水源污染的地区。近年来，发达国家中戊型肝炎的散发病例数有增加趋势，这些主要与戊型肝炎病毒3型和4型基因有关。戊型肝炎病毒除了可经粪-口途径传播外，也可经垂直和围产期传播，还可经输血传播。随着戊型肝炎病毒经输血传播感染病例报道的增多［2-3］，输血传播HEV受到越来越多的关注［4-5］。Ren 等［6］发现ALT 升高的献血者中HEV 的感染率高于合格献血者，从预防HEV 经血传播方面肯定了ALT 筛查的作用。献血者HEV 感染率相关荟萃分析估计了中国内地地区的HEV 流行情况［7］，但所用流行率数据时间跨度较长，是否能反映现阶段的实际流行情况，笔者认为有待近期相应数据验证。因此，本研究对青岛地区献血者的HEV 感染情况进行调查，进一步了解ALT 筛查对预防HEV经血途径传播的作用。

1 资料与方法

1.1 标本来源与抽样方法 血液标本来自于青岛市中心血站，选取2015年1月至2016年12月初筛检测合格的无偿献血者1 612 份，献血者均知情同意，年龄范围为18～59岁，包括复检ALT升高献血者839例、合格献血者773例，进行HEV 的相关血清学指标检测（HEV IgM、IgG 及抗原）。……