冯云倩 霍艳 王爽

郑州大学附属洛阳中心医院产科，河南 471000

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期常见并发症之一，主要是在诸多因素作用下导致肝细胞及毛细肝胆细胞受损，胆汁分泌功能发生障碍，导致胆汁分泌过度并聚集于肝脏内致病［1］。腺苷蛋氨酸是临床治疗ICP常用药物，可有效缓解患者瘙痒、黄疸等临床症状。目前，ICP 发病机制尚未完全明确，但研究报道，ICP 患者免疫机制遭受一定损害，ICP 患者辅助型T 细胞1（Th1）水平降低，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α），而辅助型T 细胞2（Th2）白介素-4（IL-4）含量升高，免疫反应失衡，促进滋养层细胞凋亡，损害胎盘，严重影响妊娠结局［2］。琥珀酸氢化可的松是一种肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、免疫抑制作用，能调节免疫失衡，抑制或防止细胞中介相关免疫应答，减轻原发性免疫反应，适用于ICP 患者治疗。基于此，本研究选取妊娠期肝内胆汁淤积症患者136 例，旨在探究琥珀酸氢化可的松联合腺苷蛋氨酸的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年6 月至2019 年6 月本院收治的ICP 患者136 例，随机数字表法分为观察组（n＝68）和对照组（n＝68）。观察组：年龄范围23～41 岁，年龄（30.69±2.33）岁；孕周范围36～42 周，孕周（39.12±1.01）周；孕次范围0～4 次，孕次（2.44±0.45）次。对照组：年龄范围21～42 岁，年龄（31.25±2.41）岁；孕周范围36～42 周，孕周（39.25±1.12）周；孕次范围0～4 次，孕次（2.52±0.50）次。2组年龄、孕周、孕次均衡可比（均P＞0.05）。

1.2 选例标准

1.2.1 纳入标准 根据临床症状及体征，结合肝功能、胆汁酸测定诊断为ICP，处于妊娠期；无妊娠期高血压、糖尿病等其他妊娠期并发症；积极参与本研究，签订知情同意书。……