宋彩虹，周秋杰，张凤梅，陆峥，吴迪

心力衰竭（心衰）是各种原因致心脏结构、功能异常，使心脏收缩功能及舒张功能发生障碍，引起的以体液潴留及呼吸困难为主要症状的复杂的临床症候群，是各种心脏疾病的终末期表现[1-3]。其中，神经-内分泌系统特别是肾素-血管紧张素参与的心肌重构是慢性心衰（CHF）发生、发展的关键因素[4]。心肌重构初始心功能可以代偿，随着心肌重构的逐渐加剧，心功能逐渐由代偿转变为失代偿，遂出现明显的心衰症状和体征[5]。沙库巴曲缬沙坦是由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物缬沙坦结合而成的钠盐复合物，其具有肾素-血管紧张素系统和脑啡肽酶的双重抑制作用，是一种治疗心衰的新型药物[6,7]，但相关机制研究较少。本文主要观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗CHF患者的临床疗效及对炎症因子的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2018年2月至2019年7月于朝阳市中心医院心内科住院治疗的CHF患者120例为研究对象，随机分为对照组、观察组各60例。其中，对照组男性32例，女性28例；平均年龄（58.3±7.0）岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级9例，Ⅲ级例32例，Ⅳ级19例。观察组男性30例，女性30例；平均年龄（59.0±6.3）岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级34例，Ⅳ级15例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合中国心力衰竭诊断和治疗指南2018标准；左室射血分数（LVEF）＜40%；心功能NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级。排除标准：血液动力学不稳定或症状性低血压，收缩压＜100 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）；严重瓣膜性心脏病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、缩窄性心包炎、甲亢性心肌病、原发性肺动脉高压等其他心血管疾病；……