唐田

辽宁省瓦房店六二六中医医院有限公司影像科 （辽宁瓦房店 116300）

骨关节损伤是临床上较为常见的骨科疾病，主要是患者的骨关节突然受到外界暴力致伤而出现的疾病［1］。骨关节损伤会导致患者的关节周围软组织出现撕裂伤，进而导致患者出现关节肿胀、疼痛、充血等临床症状，若患者得不到及时有效的治疗，关节会发生畸形，严重影响行动功能［2］。临床上在对骨关节损伤患者实施治疗前，需要对患者的病情进行全面检查，以掌握患者受损骨关节的具体情况，然后对患者制定合理的治疗措施，以促进患者受损骨关节的愈合，提高患者的生命质量。本研究旨在探讨螺旋CT多平面重建术诊断骨关节损伤的准确性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年10月在我院接受治疗的骨关节损伤患者72例，男39例，女33例；年龄15～63岁，平均（39.11±10.57）岁；车祸致伤16例，摔伤23例，高空坠落致伤11例，砸伤10例，重物压伤12例。本研究经过我院医学伦理委员会批准同意。纳入标准：患者均自愿接受本次的检查和研究，并签署知情同意书。排除标准：患有精神疾病或者认知障碍的患者；生命体征不平稳的患者；参与其他研究的患者［3］。

1.2 方法

患者均接受X线平片 （北京普朗新技术有限公司；PLX101D型X光机）及CT轴位扫描、CT多平面重建术（飞利浦公司；Brilliance64型通道螺旋CT扫描仪）检查诊断。

患者在接受X线平片和CT轴位扫描检查后，实施CT多平面重建术检查，具体方法为：使用飞利浦Brilliance64型通道螺旋CT扫描仪对患者进行扫描；检查时，先对患者患处的软骨组织进行仔细探查，然后对患者的骨折情况进行观察；在使用CT扫描仪对患者进行探查时，将扫描电压设置为120 kV，电流为150 mA，螺距为1.0～1.5 mm，层厚为3～5 mm，然后对患者受损的骨关节部位进行连续扫描，时间维持在25～50 s；将扫描所得的数据进行处理；在处理完图像后，首先对部分结构实施赋色标记，以对深部骨质结构和关节面进行切割分离，然后进行观察，待兴趣区确定后，首先进行多平面重建（MPR），依次观察患者的软组织窗和骨窗，其中软组织窗的窗宽为250～400 Hu、窗位为50～60 Hu，骨窗的窗宽为1 500～2 000 Hu、窗位为350～600 Hu，对患者的骨折全貌进行仔细观察、了解；然后对患者实施三维表面重建（SSD），将对图像观察造成不良影响的伪影、正常组织切除，以暴露观察区，对患者骨折线的走向和移位情况进行观察，待找到最佳观察方位后，对患者对比度和亮度进行调节，并将立体感最强的图像进行保存。

1.3 临床评价

统计X线片检查、CT轴位扫描和CT多平面重建术对骨关节损伤的检出率，并进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

72例患者，X线片检出50例，检出率为69.4% （50/72）；CT轴位扫描检出58例，检出率为80.6% （58/72）；CT多平面重建术检出60例，检出率为83.3% （60/72）；CT轴位扫描和CT多平面重建术对骨关节损伤患者的检出率明显高于X线片检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着社会的不断发展、进步，人们的生活方式发生了较大的变化，交通和建筑行业的飞速发展，导致人们出现骨关节损伤的概率明显上升［4］。骨关节损伤是临床上发病率较高的骨科疾病，患者的骨关节在外力的突然侵袭下会出现撕裂现象，进而使关节出现损伤。骨关节损伤患者会出现明显的疼痛，并且会表现出关节肿胀、变形等症状，严重影响患者的正常工作和学习，因此，需要对患者实施合理的治疗［5］。

在对骨关节损伤患者进行治疗前，需要对患者实施合理的检查，对患者受损关节进行观察，然后做出准确的疾病诊断，并对患者制定合理的治疗措施，以促进病情康复。本研究对患者实施CT多平面重建术检查，对疾病具有较高的检出率，CT多平面重建术是在CT薄层螺旋扫描的基础上，将扫描结果的像素进行叠加，进而得到三维图像，可以对患者受损部位的关节情况进行全面、清晰的探查，然后由专业的医师对探查结果进行分析比较，进而对患者的疾病进行准确诊断。

本研究结果显示，CT轴位扫描和CT多平面重建术对骨关节损伤患者的检出率明显高于X线片检查，差异有统计学意义（P＜0.05）；在对隐匿性骨关节损伤患者进行检查时，CT多平面重建术的诊断效果优势明显，在检查时，可以将患者骨关节损伤的内部骨质情况进行立体呈现，进而对患者的病情进行准确诊断；通过本研究可以得出，使用CT多平面重建术对患者进行检查，其检出率明显高于使用X线片。

综上所述，骨关节损伤患者接受CT多平面重建术进行检查，可以对患者受损部位的骨关节进行全面探查，具有极高的疾病检出率。