杨新蕾，许建允，孟红阳

（解放军陆军第73集团军医院烧伤整形外科，福建 厦门361003）

皮片移植是烧伤和整形外科最常用的手术方法，可快速封闭创面，有利于功能的最终康复，中厚皮片移植是临床上最常用的植皮方式，由于部分真皮层受损，部分供皮区会出现难以愈合或愈合后破溃的情况，严重者甚至需进行二次植皮手术，类似烧伤后期残余创面，给患者及医生带来巨大痛苦，目前尚未找到有效的治疗方法。选取2015年3月至2019年8月本科收治的56例植皮患者，旨在观察湿润烧伤膏对供皮区形成难愈创面的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2015年3月至2019年8月因需要植皮手术入住本科的患者56例，术后1个月供皮区仍未完全愈合。纳入标准：年龄16～45岁；烧伤患者面积＜30%或瘢痕整形的患者；供皮区均选择在大腿的患者；供皮区1个月后仍存在创面的患者。排除标准：烧伤面积＞30%，年龄＜16岁或＞45岁；严重心肺疾病、糖尿病、高血压、营养不良、外周神经疾病等患者。

1.2 方法所有患者术前及术后常规予以营养支持治疗，调整血常规血红蛋白＞100 g/L，白蛋白35 g/L，总蛋白＞60 g/L，取皮方式统一选用ZIMMER气动取皮机，厚度10～14/1 000英寸，术中供皮区常规使用1∶300 000肾上腺素生理盐水注射肿胀，供皮区覆盖凡士林纱布后，外用无菌敷料加压包扎，厚度约3 cm，术后1周去除包扎敷料半暴露，术后2周逐渐开始活动。1个月后仍存在的破溃创面，在局部使用0.9%氯化钠溶液清洗后，外用湿润烧伤膏纱布覆盖，无菌敷料包扎，包扎厚度约10层无菌敷料，每2天换药1次，治疗期间不予以输液或其他药物治疗，治疗1个月后评估治疗效果。……