——陶立波 王芳旭 陈斌斌

医用耗材是指医疗卫生工作中用于诊断、治疗、护理、康复等各环节的消耗性器材设备，是医护人员不可或缺的医疗工具[1-2]。2020年6月8日，国家医疗保障局(以下简称“医保局”)发布了《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法(征求意见稿)》[3]。文件内容体现了医保部门乃至更高层级政府管理者对我国医用耗材管理机制的新思考和新设计。由于医用耗材与医疗工作、医院收入关系密切，新政策的推行势必对医院运营管理产生影响。本研究基于我国医用耗材管理现况和新医保政策动向，分析了医用耗材管理机制变革及对医疗机构的影响，以期为改善医院管理和保障医疗质量提供参考。

1 我国医用耗材管理现况

医用耗材种类繁多[4-5]，不同种类医用耗材价格和占用资源具有较大差别。在我国，医用耗材的采购和应用一直以来主要是由医疗机构自行决定的[6]，卫生和医保部门对医用耗材管制较少，近年来才对高值耗材采购和使用加强了监管[7]。卫生部门的管理主要基于《全国医疗服务价格项目规范》，其中规定了医疗项目中打包收费的耗材和可以单独收费的耗材；医保部门的支付和报销管理中没有明确规定耗材报销范围。因此，相比于药品，既往制度对于医用耗材的管理是相对宽松的。

宽松的管理，使得医用耗材的使用数量和资金占用有了较大的弹性空间。当管理部门对药品使用加大监管力度，并对药占比明确提出限制措施后，医疗机构中耗材使用量明显增加。……