吉天舒

黑龙江省农垦总局总医院,黑龙江 哈尔滨 150000

目前确诊子宫颈癌患者中以中晚期居多，放射治疗为宫颈癌治疗的首选疗法[1],适用于宫颈癌的各期患者, 中晚期患者可采用以顺铂为基础的同步放化疗，可提高无病生存率及总生存率,降低复发风险[2]。现对单纯放疗与同步放化疗的临床疗效进行观察分析如下。

1 临床资料与方法

1.1临床资料 2014年1月～2015年10月期间收治宫颈癌患者84例研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观察组各42例。观察组中，年龄 37～69岁、 平均年龄 (54.5±4.5)岁 ,分期：Ⅱb 者16例 , Ⅲ期者26例；鳞癌34例、腺癌8例；对照组中，年龄 35～71岁、 平均年龄 (55.0±5.5)岁 ,分期：Ⅱb 者15例 , Ⅲ期者27例；鳞癌35例、腺癌7例；两组具有可比性，P>0.05。

1.2方法 对照组采取单纯放疗，体外全盆腔照射，直线加速器6MV X线照射，一周5次(总量为45 Gy/25 F)。观察组患者采用同步放化疗治疗，放疗方法同对照组，同时进行化疗即静脉滴注顺铂70 mg/m 2 、氟尿嘧啶600 mg/m 2 。

1.3疗效判定 完全缓解 (CR) ：肿瘤病灶完全消失大于1个月以上。部分缓解(PR)：肿瘤病灶的体积缩小50%以上。稳定 (SD) ：肿瘤体积缩小程度 <50%，病情控制但无好转；进展 (PD) ：病灶增大或出现浸润或转移[3]；有效=CR+PR。

1.4统计学处理 进行专业统计学分析，用t检验，以P<0.05表示为有统计学价值。

2 结 果

2.1近期疗效对比 观察组42例中，CR者27 例(64.29%)，PR者11例(26.19%)，SD 者3例(7.14%)，PD 1 例(2.38%)，总有效率为 90.48%(38/42)；对照组42例中，CR者18 例(42.86%)，PR者19例(45.24%)，SD 者4例(9.54%)，PD 1 例(2.38%)，总有效率为88.10%(37/42)；

两组对比观察组CR率64.29%高于对照组的42.86%，但总有效率观察组90.48%与对照组的88.10%差异无统计学价值(P>0.05)。

2.2远期生存率对比 对两组患者进行5年随访，观察组42例，1年期生存42例(100%)，2年期生存34例(80.95%)，3年期生存24例(57.14%)，4年期生存18例(42.86%)，5年期生存13例(30.95%)；对照组42例，1年期生存36例(85.71%)，2年期生存26例(61.90%)，3年期生存17例(40.47%)，4年期生存14例(33.33%)，5年期生存9例(21.43%)；两组……