王 爽

黑龙江省牡丹江市肿瘤医院,黑龙江 牡丹江 157000

急性胆囊炎是一种常见病是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症。约95%的患者合并有胆囊结石，是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症[1]。开腹胆囊切除术是急性胆囊炎、胆囊结石治疗的常规术式，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜胆囊切除术也是目前常见有效的治疗方法之一，现对急性胆囊炎开腹与腹腔镜胆囊切除术临床效果对比分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年6月～2019年6月期间收治的急性胆囊炎患者88例，分为两组即对照组44例应用开腹胆囊切除术治疗，观察组29例应用腹腔镜切除治疗；对照组男27例，女17例，年龄21～64岁，平均(43.5±2.5)岁，发病时间1.3～6.0h，平均(3.0±1.5)h。观察组男26例，女18例，年龄22～66岁，平均(46.5±3.5)岁，发病时间1.5～7.0h，平均(3.5±1.0)h。两组患者基本资料比较无差异无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。

1.2方法 对照组患者行开腹胆囊切除术治疗，应用连续硬膜外麻醉后，仰卧位。所有切口均在右上腹直肌边缘。切口长度5-10cm。打开腹腔后，进行整体探查，有效分离粘连组织，充分显露胆囊，直接取出胆囊。有效分离胆囊管。胆囊离胆囊管1.5cm处切除，近端结扎缝合。引流管置入胆囊窝后，腹腔关闭[2]。

观察组患者行腹腔镜切除术治疗，气管插管全身麻醉，仰卧位，建立气腹，置入探头观察腹腔内整体情况，一般采用四孔或三孔法技术，分离夹闭胆囊管，解剖胆囊床，离断胆囊动脉供血支后，切断胆囊管和胆总管，取出胆囊，放置腹腔引流，解除气腹闭合戳孔。