陈仙秋 林月洁 梁碧荣

浙江省温州市中西医结合医院(325000)

调查显示，因女性输卵管原因导致的不孕占女性不孕症的25%～40%[1]。输卵管的通畅和形态结构功能对正常妊娠有着重要意义，然而输卵管伞端形态功能、输卵管伞端与卵巢的相对位置及卵巢周边环境均是影响输卵管拾卵的重要因素。而这些因素影响子宫输卵管超声造影(HyCoSy)时造影剂在卵巢周围的增强特征。本研究分析Hycosy卵巢周围增强特征与自然妊娠结局的可能关系，进一步探索HyCoSy在评估输卵管伞端功能、伞卵位置及预测自然妊娠结局的临床价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

取2018年1月-2019年12月来本院妇科就诊的原发性或继发性不孕症患者。纳入标准：①患者夫妻双方均无先天性或后天性解剖生理缺陷无法矫正而不能受孕；②有正常性生活未采取任何避孕措施≥1年未成功受孕；③有正常排卵；④依从性好，签署知情同意书。排除标准：①有内外生殖器官急性、亚急性炎症或活动期结核；②月经期、子宫或宫颈出血；③停经尚未排除妊娠；④子宫恶性肿瘤或严重的全身疾病不能耐受检查者；⑤SonoVue过敏。剔除标准：①行HyCoSy后，明确双侧输卵管完全性阻塞；②行HyCoSy时有明显静脉逆流者；③有盆腔积液；④随访期间发生急性或慢性炎症未能控制；⑤随访期间排卵障碍者或男性精液异常者；⑥随访期间因宫腔及卵巢因素无法受孕；⑦观察中借助辅助生殖技术受孕成功者。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 检测设备

采用GE公司的E10超声仪，使用编码造影成像技术(CCI)，机械指数为0.14，配腔内微凸三维容积RIC5-9-D阴式探头，频率5～9MHz。……