■ 胡金艳

公立医院医生纷纷在第三方互联网平台提供健康咨询、诊疗活动，提供高效、便捷医疗服务的同时，也给公立医院的规范管理和执业质量带来一定的冲击和困难。正确认识、引导并规范公立医院医生在互联网医疗中的执业行为是医院亟待解决的问题。

1 关于公立医院医生在互联网平台多点执业行为的认定

在线健康咨询与诊疗是医生在互联网平台提供的最常见的两种服务模式。与健康咨询相比，互联网诊疗的标准和要求更高，要求服务提供者和互联网平台与实体医院一样，具备相应的执业资格和条件。一般来说，互联网健康咨询提供健康、科普等信息，未经批准不得提供疾病诊疗咨询。但实践中，由于医师在医疗机构和在健康保健公司互联网平台上说出的话都带有医嘱性质，故两种服务形式在实际操作过程中极易发生混淆[1]。医生在仅具有健康咨询资质的互联网平台提供咨询服务时常常不经意间提供了疾病诊疗信息，医生出现违规行为，也给患者身体健康安全留下了隐患。公立医院的医生在互联网平台提供健康咨询服务不涉及多点执业问题，但提供疾病诊疗服务则与实体医院一样，涉及到多点执业问题。

要判断公立医院医生是否在互联网平台多点执业，首先要准确区分咨询和诊疗行为的区别。结合互联网保健信息服务、医师执业相关规定，互联网健康咨询是预防保健和科普信息咨询，不涉及疾病的诊断、检查和治疗。……