■ 王海波 史 赢 周稚烨 樊 静

持续改进医疗质量，提升医疗服务水平事关人民群众身体健康和生活质量。对医疗活动的评价客观上可以反映医疗质量管理工作的水平。各国一向高度重视医疗质量的监管和评价，目前国际上存在多种评价医疗机构医疗活动的指标体系和评审认证体系[1]，都是基于医院自愿申请基础上，由管理部门或评估单位组建评审专家组，依据评审认证标准以现场审核的方式进行评估。

1 运用病案首页进行医疗质量管理的背景

2005年《医院管理评价指南（试行）》、2011 年《医院评审暂行办法》《三级综合医院评审标准（2011年版）》、2016年《医疗质量管理办法》、2020年《三级医院评审标准（2020年版）》等一系列重要政策文件的出台，为加强我国医疗质量管理、规范医疗服务行为、保障医疗安全提供了政策性指导[1-2]。

但如何在纷繁复杂的医疗活动中准确获取反映医疗活动质量的客观信息一直是卫生健康管理部门面临的挑战。然而随着信息技术、互联网技术在医疗领域中的广泛应用，医疗活动与医疗行为数据大量积累，在医院管理思路和服务流程得以改进的同时，也为创新医疗质量监管和评价手段带来了新的可能。迄今，国外发达国家已建立了大量以数据为基础的医疗质量评价指标和综合评价方法。在此基础上，各国相继开展了一系列基于医疗大数据的医疗质量研究，开始从滞后、粗放的传统监管模式向事前监管、实时监管、精细化监管模式转变。……