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从主体到因素的医患关系研究及身体隐喻*

2021-04-03邢玉凤

中国医学伦理学 2021年2期

赵 旭,邢玉凤,陈 天

(山西师范大学经济与管理学院,山西 临汾 041004,zhaoxuhehe@126.com)

医患关系既是制度化的基本社会关系之一,同时又是特殊的人际关系。现代医患关系不再是传统的医患双方为主导因素的集合,身体经济学者戴维·斯图克勒和桑杰·巴苏将影响人们身体健康的因素放置在更为宏观的政治、社会和文化环境中,认为诸如经济政策虽然不是致病的直接原因,但却是影响身体健康“原因的原因”[1]。我国现代医患关系的研究,借鉴突破了西方的社会医学模式研究范式,既有研究独特历史、制度和政策、关系文化和社会信任因素的宏观视角,也有研究时空因素、利益诉求、认知能力的微观视角。在医学智能化、媒介化、商业化和法制化的四大趋势下,特别是互联网、物联网、AI技术、大数据等与医学的深度融合,现代医患关系不断地被重新定义,这既是医患主体交往方式的创新,也为和谐医患关系的构建提出了新的挑战。

1 转向中国问题——从模式研究到因素研究

国外医患关系的研究主要依靠社会学研究方法,基本上将医患关系置于社会角色互动模式研究,呈现出“医患关系即社会关系”的医患内部主体研究模式。国内研究则呈现多学科的交叉倾向,主要围绕影响医患关系的因素展开讨论,呈现出“医患矛盾即复杂因素之结果”的主客体内外因素研究思路。

1.1 医患关系即社会关系的主体研究模式

第一种,医生角色模式。自从医学诞生之日起,医学就成为医生的“自留地”。……

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