谢迎迎，施征宇，介 勇，汪作为

(上海市虹口区精神卫生中心，上海 200083，xyyhappy.ok@163.com)

精神疾病既是医学问题，又是社会问题。作为医学问题，我国精神病患病率为17.5%，现有各类精神疾病患者数量约1.5亿且不断攀升，精神卫生从业人员和治疗康复资源紧缺[1]。作为社会问题，关于精神疾病的污名自古有之且存在于不同的社会文化之中，精神疾病患者处于社会边缘位置，缺乏基本政治、经济等权利，家庭负担重，各种社会问题频发。医学人类学家阿瑟·克莱曼指出“病痛的含义既是生理的，也是社会的”[2]，精神疾患不仅面临着疾病本身所带来的精神症状和生理痛苦，同时承受着加诸疾病之上的象征意义的重压[3]，关注疾病背后的故事，尊重并倾听患者和家属的话语是精神医学发展的必经之路。本文旨在从医学人文视角出发，以社区康复精神疾病患者为介入点，从日常生活领域着手，运用质性研究方法，以病痛叙述的形式探寻精神疾患群体的生存状况和内心世界，描述其在日常生活中遭遇的污名以及通过自主性的、互助性方式对抗歧视的策略，以期改善社会对于精神疾患认知，减轻大众对于该群体歧视。

1 研究对象、方法

1.1 研究对象

为深入了解社区精神疾患群体日常生活实践中遭遇的污名，本研究选取两类对象：①选取2017年1月至2018年8月上海市H区、Y区社区康复精神疾病患者60人。患者经专业精神科医生诊断并确诊，经过治疗后达到精神医学康复标准，现居住在社区6个月以上，病情稳定，可进行正常沟通；……