李晨旭

（重庆市酉阳土家族苗族自治县人民医院，重庆 409800）

1 背景

随着科学技术的快速进步和医院的发展需要，医疗设备管理工程师运用电子信息技术、医学技术等相结合的方法管理医院中的医疗设备，面临着如医患关系复杂、维修技术垄断、成本意识增强等诸多挑战。对医疗设备管理工程师提出了更高的要求，不光要有较高的业务能力，并且还要有良好的人文素养和服务意识。医疗设备管理工程师需要有“全科”的素质，又要有“专科”的能力，所涉及知识全面复杂，包括医学、电子、机械、信息技术等。医疗设备管理工程师作为医学装备科和临床医疗科室的桥梁，保障了医院的正常运转，医疗设备管理工程师的人才培养已经列入了《医药卫生中长期人才发展规划（2015～2020年）》中。

2 医疗设备管理工程师面临的处境

医疗设备管理部门成立较晚，发展滞后，其中人员的数量和质量都远落后于医学发展的需要。专业技术人员的数量和质量发展不平衡已成为了当前医学工程技术人员的主要矛盾，医疗设备技术人员的数量偏少，大多缺乏专业的系统培训，对医用电子仪器的安全使用知识、临床基础知识缺乏，没有形成一个系统的知识结构。对医用电子仪器安全性的管理和检查制度也极不健全，对医用电子仪器的重要指标没有定时监测，为医疗临床工作埋下了隐患，更无法满足《医疗事故处理条例》规定的“举证倒置”的要求。临床基础知识欠缺，基本功薄弱、动手操作能力差。工程技术人员主要靠经验进行设备的管理与维修，对设备的技术参数、功能指标不熟悉,医疗设备工程师的知识更新、技能速度无法适应现代医院医学工程科的发展要求。在医院的发展进程中，医疗设备管理科一直处于一个无足轻重的地位，在医院大多属于后勤服务保障部门。在医院工作的临床工程技术人员的技术特长得不到发挥,在薪资待遇和职称评定等方面深感心理失衡，导致了医院的医疗设备工程技术人员普遍产生工作惰性，流动性较大，亟不稳定，严重地制约着医学工程科工作的展开以及学科的发展。

3 培养模式的探讨

3.1 多元化的发展

随着医疗改革的进一步深入，以患者为中心的管理理念更加凸显，更加注重医疗质量的安全保证。医疗设备管理部门应当从单纯的供修职能定位转到以临床需求、应用技术的有效性与安全性中来，建立起医疗仪器设备临床使用安全管理规范。加强医疗仪器设备全生命周期的质量管理，建立医疗设备的管理档案，做到有据可查。正确处理与使用科室的关系，加强沟通、互相支持，一起管理好设备。与临床科室在医疗设备使用前的安全知识教育、使用中的培训与考核、使用后的效益分析、不良事件的报告等方面开展合作。有利于加强医疗设备的风险评估和应用质量的分析，提高临床的服务质量和效率，降低医疗风险的发生。合作共赢，相互学习，通过我们高效的管理，来提高医疗设备的安全性和使用效率，降低医院的整体医疗成本，以便来提高医院的经济效益和社会效益。

3.2 加强交流学习

医疗设备工程师应具备较高的学历和专业的知识技能。因此，设备工程师应在工作之余多参加各种学术研讨会或团体活动，不断提高自身的技能水平。通过定期开展学术交流活动，搭建临床医生、学会、设备厂商之间技能水平交流平台，交流学习新型医疗项目方向、医疗设备技术的研发推广及发展趋势等。同时，在院内不定期邀请各厂家工程师给全院设备工程师与医护人员进行深度培训，将日常工作中遇到的不懂的问题能面对面向厂家工程师请教学习，这对于设备医学工程师的发展具体重要影响。

3.3 新时代的师徒制

医疗设备工程师一个必备的基本功就是熟练的动手操作技能。在日常的维修工作中经常碰到一些需要靠自己紧急处理的情况，面对这种突发的情况，这也是最能考验一名维修人员的综合知识和实际操作能力。动手操作技能的培养更多地体现在日常工作中的不断积累、磨炼，是一个日积月累的过程。随着医疗设备的数字化、信息化发展，对临医学工程师的要求也随之越来越高。维修经验的传授、故障原因的准确判定、临床的沟通协调、理论用于实践是个不断磨合与成长的过程。在实践能力的培养过程中，由维修基本功扎实、经验丰富的工程师带教，对医疗设备技术人员进行在职培训和有针对性的专业培训，并给予考核，以提高他们的技术水平，拜师学艺就显得至关重要。

3.4 培养一支高质量的临床医学工程师团队

21世纪的人才培养模式，是一个知识、能力和素质平进的培养模式，创新医疗设备工程师人才培养模式。借鉴国内外优秀医疗设备工程师培训经验，结合本院的实际情况，制定一套符合医院实际的临床工程师培训体系，这对于提高医疗质量及更好的服务临床工作具有非常重要的现实意义。就组织机构层面来讲：一是成立医疗设备工程师管理委员会，委员会主要由医院领导部门、人事管理部门、专家领导小组组成；二是由科室设立设备工程师培养管理小组，全院各小组及医工人员经委员会统一管理及评价，经小组及时向委员会回报情况，及时处理出现的问题，促进合理组织机构的形成，有利于规范化管理。就医疗设备工程师人才培养来讲，一是完善医疗设备工程师准入机制，把高等院校的医疗设备等有关专业的毕业生归入到规范化培训体系中，将培训方法、内容、考核标准进行明确。二是要提高医疗设备人员的知识素质和技术水平，每年按规定接受继续教育、院内培训、网络教学等再培训，明确再培训的方式、时长、内容等。同时，临床医疗是临医疗设备工程管理的基础，在信息化时代，应加强对工程信息技术的管理，重视网络风险防范，让医学设备更好的为临床实际应用服务，提升医疗服务水平。

3.5 建立绩效评价、职称考核体系

良好的绩效考核方案对于激发团队的合作意识和积极创新精神具有重要意义。量化绩效考核指标、设置奖惩制度，将设备完好率、可靠性、PM（preventive maintenance）完成率、自修率、平均故障修复时间、临床满意度等多方面的综合评价纳入临床医学工程师日常工作的考核中，明确医疗设备工程人员的各项个人绩效及科室的整体绩效。建议将医疗设备工程师的待遇与所在医院的医技科室人员靠拢，保障医疗设备工程师的收入问题。由此激医疗设备管理科室以及医疗设备工程师的积极性、创造性与责任心。在深入调研的基础上对医疗设备工程技术人员进行考试认证，借鉴执业医师的办法，规范临床医学工程技术人员和管理专业人才的评价工作。设立医疗设备工程技术人员的专技岗位，尽快建立医疗设备工程技术人员职业评价标准，纳入国家专业技术职务晋升和劳动人事管理体系。明确规定医疗设备工程技术人员进行执业所必需的专业知识和技能考试，通过考试取得《资格证书》方可上岗执业。

4 结语

随着医疗卫生事业的整体发展，大量现代化的医疗设备在疾病的诊治过程中起到关键作用，为确保医疗设备的使用安全和控制运行成本，将成为医疗设备工程师未来新的目标。有为才能有位，医疗设备工程技术人员应该积极应对挑战，作为临床医学工程人员，我们要时刻保持强烈的危机意识,通过不断的学习来提高自身的业务水平，强化基础知识和技术技能的培养，紧跟医疗设备工程专业快速发展的步伐,成为符合临床需求和医院发展的复合型人才。更好的担当起医院医疗设备管理“护航员”，充分发挥医疗设备工程师在医院建设中的重要支柱作用。