■ 胡洪贞 张晓倩 徐学敏 蔡治国

医患纠纷时有发生，其不仅破坏医院的正常诊疗秩序、降低患者对医院的满意度，而且有可能升级为严重的医患纠纷，危及一线医务人员的生命安全。鉴于此，如何改善医疗服务质量、提升患者满意度、降低医患纠纷发生率、维持医院各项工作稳定运转就成为值得深入思考的问题。作者通过阐述医患纠纷的形成原因，同时围绕溃坝理论的逆向推断的可及性及其在医患纠纷中的应用情况展开分析，以期降低医患纠纷的发生概率，进而构建和谐的医患关系。

1 医患纠纷的社会背景和形成原因

1.1 医疗资源分布不均

目前我国卫生资源分布相对不均匀，大城市、大医院拥有技术水平高、医疗设备好、人才队伍集中等极具优势的医疗资源。由于广大患者普遍希望到技术好、设备好的大型医疗机构就诊，导致医疗卫生资源过度集中在城市三甲医院，城乡居民无论大病小病，都到大医院就诊，使得“看病难、看病贵”现象迟迟得不到缓解。另外，由于现行医疗保障制度不完善[1]，居民医保、职工医保等报销比例不同，临床用的部分药物不在医保报销范围；对患者而言，医疗费用的增加也是导致患者不满、引发医患纠纷的一个重要因素。

1.2 医患之间信任缺失

目前我国医疗行业中部分从业者可能存在过度自我保护心理，从而致使其产生过度诊疗行为，这无形中增加了患者就医成本，降低了行业的信誉度，加重了医患双方的不信任。……