刘宁宁

天津医科大学第二医院超声科300211

0 引 言

人类个体在发育过程中为适应不同环境的需求，如学习、压力和激素变化等，大脑结构和功能也随之发生相应的变化。特别是性激素在女性的生殖周期中有相当大的波动，对大脑结构产生至关重要的影响。

性激素的功能不仅局限于生殖系统，在大脑发育过程中亦起着可塑性作用。卵巢激素将大脑作为重要靶器官，可与大脑中的激素受体结合，也可在大脑中直接合成并通过快速的膜受体发挥作用[1]。通过对动物研究结果发现，大脑的一些区域存在密集的性激素受体，如海马和屏状核富集雌激素受体、杏仁核、小脑、海马体和下丘脑富含黄体酮受体[2]。通过对尸检分析结果表明，杏仁核、小脑和下丘脑等脑区的黄体酮浓度较高，与绝经后女性相比，绝经前女性在黄体中期大脑中的黄体酮浓度增加[3]。性激素水平的波动可能对女性大脑结构的改变产生深远的影响并导致不同的行为后果。Catenaccio等[4]回顾性分析了性激素在月经周期、孕期和绝经过渡期对大脑结构的影响，结果发现，性激素对大脑边缘系统的影响最为显著，且雌激素和黄体酮对情绪处理起着中介作用。然而性激素在青春期以及产后对大脑结构的影响也是不容忽视的。因此本文主要探讨女性在生殖过渡期（包括青春期、月经周期、妊娠、产后以及绝经期）性激素的变化对大脑结构的影响。

1 性激素对青春期大脑结构可塑性的影响

青春期是发育过程中一个重要时期，其特征是性激素显著增加，标志着生殖期及神经认知能力转变的开始[5]。……