刘凯 王粹

天津医科大学肿瘤医院结直肠肿瘤科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市肿瘤防治重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心

0 引 言

结直肠癌是发生于结肠或直肠的恶性肿瘤，在中国其发病率较高，在消化道恶性肿瘤中其发病率仅次于胃癌及食道癌，尤其是直肠癌更加普遍[1]。在肿瘤相关死亡原因中，结直肠癌于男性中居第5位，女性中居第6位，且近年来其发病率日渐增长。结直肠癌易发于40岁以上的中老年人中，往往缺少显著的早期症状，而在中后期会出现剧烈腹痛、便血、胃肠道功能紊乱等症状[2]，患者在确诊时往往已处于进展期。因此，结直肠癌的早期发现与精准治疗十分关键。结直肠癌的主要危险因素包括饮食习惯、结直肠炎症等，其与患者的遗传因素也有密不可分的联系[3]。近年来，在传统的手术治疗、放射治疗和化学治疗的基础上，靶向治疗方式初见端倪，多种针对结直肠癌的治疗靶点被发现，并且相关抑制剂已用于临床或处于临床试验阶段[4]。但为了提高结直肠癌的预后，仍然需要进一步阐明结直肠癌的发病机制，找出调控结直肠癌进展的关键因子。

值得注意的是，多种与基因表达调控相关的蛋白参与结直肠癌的进展和转移，这些基因的调控作用往往通过表观遗传的方式实现[5]。其通过对组蛋白及DNA翻译后修饰的调控，能够进一步影响结直肠癌的多种细胞功能，包括增殖、迁移、侵袭、凋亡、自噬及耐药等[6]。……