孙娜，梁冰，钱荣

1.蚌埠医学院第一附属医院全科，蚌埠 233000；2.蚌埠医学院护理学院

老年综合征的概念主要是由老年病学专家提出的，而老年综合征传统上也是由训练有素的专科医生进行老年综合评估而确诊的[1]；但是，仍有很大一部分老年人没有从中受益，因为他们仅仅能接触到基层的医生[2]。因此，在基层工作的全科医生需要加强开展老年综合评估在社区的实际应用，以便更好地对老年人进行健康管理。这也符合欧盟国家以及世界卫生组织(WHO)对全科医生的要求：为患者提供和寻求综合的、连续的医疗卫生服务。

1 老年综合评估(CGA)的概念

CGA是一个多维度、多学科的诊断和治疗的过程，一般使用量表来确定老年人的躯体健康、心理健康、日常生活功能能力以及生活质量等，包含了老年人日常生活的各个方面，并制定一个全面、具体和个性化的治疗和随访计划，从而改善和维护老年人自我照顾能力，使社区或居家生活的老人获得最高的满足和幸福[3]。

CGA强调的是以“人”为中心，更关注老年人躯体、精神的功能状态以及老年人所处的社会、经济、人文环境等各个方面[4]。CGA传递的健康管理精神内核与全科医学以生物-心理-社会医学模式为诊疗原则的观点是一致的。

2 CGA在社区的应用

2.1 CGA的社区应用和人员组成 CGA可以在门诊、住院部、家庭访视及养老机构等不同环境中开展，适合多种医疗机构。我国31个省、自治区、直辖市的不同级别医疗机构对CGA工作的开展率及医务人员对CGA的知晓率均处于低水平，基层医院对CGA的应用更是远低于综合医院[5]。……