王玉萍

烟台市烟台山医院急诊重症监护室 264000

压力性损伤属于临床多发病症，主要包括医疗器械使用导致的局部皮肤或软组织损伤或机体局部组织长期受压造成的血液循环障碍及持续缺血缺氧［1-2］，好发于大面积烧伤、瘫痪、昏迷、慢性消耗性疾病等需长期卧床患者，症状表现为受压局部组织热、痛、红、肿、破溃坏死［3］。由于ICU 危重症患者肢体运动能力弱、营养摄入不良、机体消耗量高、医疗器械种类与数量使用繁多等，加上病情多存在缺血再灌注损伤等机制，调查显示，国内ICU 患者压力性损伤占院内压力性损伤的50.0%以上［4-5］。目前关于ICU 危重症患者压力性损伤的研究多聚焦于评估与干预方法方面，对其影响危险因素研究匮乏［6］。另外，护理人员对传统骨突部位压力性损伤可保持高度警觉，并依据现有循证证据和指南推荐，采取规范、综合性护理对策防护，但对ICU 危重症患者相关压力性损伤却缺乏足够的关注度［7］，因此本研究通过检索ICU 危重症患者压力性损伤相关证据并进行质量评价，总结压力性损伤预防和管理的最佳证据，以期为临床护理人员提供相关决策依据，降低压力性损伤发生率，提升护理质量，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 问题的确定 应用PIPOST 模式［8］构建循证问题：P（Population），ICU 危重症患者；I（intervention），预防和管理压力性损伤对策；P（professional），临床管理者、医护人员、患者和家属；O（outcome），护士对循证护理认知率、对最佳证据知晓率和实际使用率、ICU 危重症患者压力性损伤发生率、ICU 患者预防和管理压力性损伤的流程制度；……