覃李姣 颜斐斐 黄晓睿 沈永珍 林文璇 陈灵 潘继红

1 广东省妇幼保健院护理部，广州 511442；2 广东省妇幼保健院新生儿科，广州511442

中心静脉导管（central venous catheter，CVC）是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。在世界范围内，进行中心静脉穿刺置管，在药物治疗、中心静脉压监测、肠道外营养、化疗以及双肾功能衰竭长期血液透析、介入治疗等范围的应用均取得了预期的效果，其临床应用率呈明显上升趋势［1］。中长期的CVC 可以用在复杂或者慢性病，比如肿瘤患者、婴儿、儿童以及青少年，可以很大程度提高医疗质量及安全［2］。随着医疗技术的发展，CVC 已逐步运用到新生儿人群。但在世界范围内，对于CVC 的维护、预防CVC 并发症方面的指南及临床实践变异很大［3-4］，在关于如何减少CVC 阻塞最佳实践方面缺少证据［5］。差异包括冲管和封管液量、肝素封管液的配比、冲管和封管的频次。2014 年国家颁布行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》（简称“静疗行标”），美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society，INS）推出2016 版《静脉输液治疗护理实践标准》（简称“实践标准”）。但“静疗行标”［6］和“实践标准”［7］均未对新生儿 CVC 冲管和封管的液体选择和方法进行明确说明。因人群的特殊性，国内外暂未发现对于新生儿长期留置CVC 封管液的相关研究。本研究旨在了解广东省三级医院新生儿CVC 留置和冲管、封管现状，为探讨新生儿留置CVC的维护方法提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样法，2019 年4 月至6 月对广东省珠三角、粤东、粤西、粤北的三级医院的新生儿科进行多中心现况调查，了解新生儿CVC 留置情况及冲封管液种类、浓度、频次的现状。……