蒋薇 辽阳市第三人民医院放射科 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要：目的：分析肺部肿瘤应用放射线诊断的效果。方法：选择2018年7月～2019年8月本院接收的38例肺部肿瘤患者为对象，所有案例均实施的放射线诊断方式，已手术结果为金标准，对放射线诊断后的结果进行分析和对比。结果：本次研究中的38例患者采取的是放射线诊断的方式，38例患者中，诊断准确的患者是36例，准确率是94.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。36例确诊患者中，周围型肺癌的患者10例，转移型肺癌的患者12例，中央型肺癌的患者14例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肺部肿瘤的案例采取放射线诊断的方式，准确率相对而言比较高，能为临床肺部肿瘤的诊断提供可靠的依据。

肿瘤是临床上常见的疾病，近些年来随着环境的变化，生活方式的改变，以及人口寿命增长等因素，肿瘤发生率有所上升。肿瘤对健康影响较大，尤其是恶性肿瘤，预后多不良。因此，针对疾病的特殊性，必须及时采取合理的方式进行治疗，达到治愈的目的，最大程度减少对患者的不良影响[1]。但如果在诊断中受到其他因素的影响，出现诊断缺失则可能发生延误治疗的情况[2]。为了分析肺部肿瘤应用放射线诊断的效果，选择38例肺部肿瘤患者为研究对象，对所有案例实施放射线诊断，诊断之后对结果分析和对比。详细的数据分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年7月～2019年8月本院接收的38例肺部肿瘤患者为研究对象，所有患者均确诊为肺部肿瘤，其中男女分别是20例和18例，年龄33～79岁，平均（52.25±0.28）岁，病程5个月～4年，平均（2.36±0.28）年，分析基本资料得知，符合临床的具体治疗要求。所有患者均签署了同意书，并配合此次研究。本研究经过院内伦理委员会批准。

1.2 方法

对所有案例实施放射线诊断，诊断之后对结果分析和对比。

在本次研究中所有患者实施的是胸部X射线照射检查和CT融合的方式，X射线检查：采用本院现有的仪器设备，从患者的胸廓入口到膈面拍摄正片，对层间距和厚度等进行合理的设定，一般情况下在5mm左右。CT的扫描方式如下：选择的是64排128层的仪器进行分析，对参数扫描进行进一步的分析，其中电流55mAs，扫描电压120kV，螺距5.5，图像层厚7mm，扫描层厚3mm，在整个胸部部位进行平扫，此外对肺窗和纵膈窗部位进行图片的摄取[3]。

1.3 观察指标

在整个阶段以手术病理检查为依据，将放射线诊断结果和其他进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。

2.结果

2.1 诊断结果分析

在本次报道中对接收的38例案例实施的是现有放射线诊断方案，38例患者中，诊断准确的患者是36例，准确率是94.7%，数据资料分析可知，该方式诊断可行性高。

2.2 分析疾病的诊断类型

38例确诊患者中，周围型肺癌的患者10例，转移型肺癌的患者12例，中央型肺癌的患者14例，诊断准确率分别是27.8%、33.3%和42.4%，资料分析可知整体效果明显。

3.讨论

肺部肿瘤的发生率比较高，直接导致日常生活受到影响，针对具体情况，及时进行诊断，合理诊断很关键，需要注意的是明确各项诊断的具体要求，只有合理诊断，才能发挥现有方式的最大化作用。部分患者可能会存在典型的症状缺失的现象，因此在整个过程中要求明确诊断的结果，让患者尽快接受治疗[4]。

随着当前诊断技术的合理化应用，CT和X射线方式的应用效果比较明显，在肺部肿瘤的诊断中有突出的作用，在实践中，部分工作人员对临床诊断的掌握不到位，可能会存在诊断结果不准确的现象，在实际应用中，如果应用不合理，对结果产生影响。在本院放射线的诊断中，结合具体的诊断结果可知，在放射线的诊断中，将选择的所有患者进行不同的分析，分别是周围型肺癌、转移型肺癌、中央型肺癌[5]。周围型肺癌的判断比较容易，在X射线扫描阶段，依据具体的情况，可对患者的肿块位置进行判断，在CT的检测中，明确肿瘤的具体位置，一般情况下肿块位置在左上肺后段，呈分叶征，边缘参差，可能存在段毛刺的现象，内部密度不均匀。从整体上而言，和其他炎症基本类似[6]。中央型肺癌，在临床诊断中可以明确地看清楚右上肺有大片的阴影，且密度较高。肺门增大，且呈小边缘S型。转移型肺癌在检测中呈现出不规则的圆形结节，以血行转移为主，部分结节可能存在钙化的现象，由于密度比较小，在诊断中，由于影响因素比较多，可能出现误诊的情况。在整个诊断中可进行对应的病理资料分析，及时进行分析。如果出现严重的诊断失误或者其他影响等，导致肺部肿瘤的影像数据缺少可行性。和传统的诊断方式对比而言，此类诊断方式准确性更高，操作简单便捷，具备可靠性[7]。

放射线技术形式主要包括的是CT扫描方式和X射线方式等，首先对患者进行胸部X射线的检查，确定了具体的病灶区域之后在进行CT平扫方式。在整个图像资料分析中，以多平面重建为例，通过观察胸膜凹陷的特征确诊[8]。在图像分析中要求工作人员不断提升的综合能力，在恶性肿瘤和良性肿瘤的定型判断中，基本上不会出现误诊的现象。放射线诊断方式实现了动态化的检测，但是此类方式存在一定的局限性，例如在诊断周围肺癌的过程中，影像学表现结合疾病和炎症等，采用X射线检查之后对中央型肺癌诊断，此类影像学和肺结核疾病的影像学基本上一致。在后期检查和诊断中，发现是位于肺部病灶，依据心脏部位的肺部结节得知，如何合理进行判断是重点，在定性分析中，CT方式本身具备三维重建的功能，薄层厚处理以及增强扫描功能比较高，考虑到肺部尖端和肋隔角等，在整个CT扫描中，依据实际分布情况和概况等，依据血供和实际情况等进行落实，可从多个角度实现对病灶组织的分析。结合周围组织的改变情况突出形态学特征，合理准确地进行判断。在病理学结果分析中，对患者实施放射线的诊断，准确率比较高，有突出的效果[9]。

在当前临床中，需要工作人员对患者进行指导和帮助，使其了解注意事项，合理的诊断很重要，在放射线的诊断和判断过程中，要求对得到的图像进行多平面重建，具备快捷和方便的特点，在后续诊断中，考虑到重复性检查和临床价值等，借助图像进行分析，患者的病情分析之后，及时采取合理的方式进行治疗，避免出现恶化的现象。

本次研究中的38例患者采取的是放射线诊断的方式，38例患者中，诊断准确的患者是36例，准确率是94.7%，数据资料分析可知，该方式诊断可行性高。36例确诊患者中，周围型肺癌的患者10例，转移型肺癌的患者12例，中央型肺癌的患者14例，诊断准确率分别是27.8%、33.3%和42.4%。说明对肺癌的患者采取放射线诊断的方式，本身有重要的作用，准确率相对比较高。

刘菁菁等[10]分析了肺部肿瘤放射线诊断的应用和价值，其选择54例肺部肿瘤患者为研究样本。应用回顾性分析的方法，并把患者的术后病理检查为参考资料，针对放射线诊断肺部肿瘤疾病的效果加以评价。结果表明：在54例肺部肿瘤患者之中，通过放射性诊断共计14例患者属于肺错构瘤，占总数的25.93%；周围型肺癌患者共计16例，占总数的29.63%；中央型肺癌患者共计18例，占总数的33.33%；转移性肺癌患者共计6例，占总数的11.11%。通过对比患者术后病理检查结果，共计51名患者的病情和放射线诊断相符。这种方法诊断疾病的有效率达到了94.44%。可见，针对于肺部肿瘤患者而言，开展放射线诊断能够取得满意效果。这种方法可以为患者疾病临床诊断和治疗提供合理化依据。

李连海[11]分析了37例肺部肿瘤放射线结果情况，其选择共计37例肺部肿瘤疾病患者为研究样本。经过对受试者实施CT影像学扫查以及X射线平片检查，探究患者的肺部肿瘤病理组织具体表现。结果证实：在37例患者之中，以针对患者组织实施适当检查技术为背景，开展放射线影像检查。结果表明：周围型肺癌患者共计10例、肺错构瘤者共计9例、中央型肺癌者共计11例、转移性肺癌者共计5例。放射线诊断方法在确定肺部肿瘤疾病的准确率达到了94.59%。这种手段有着比较高的疾病诊断灵敏性以及有效性。通过对患者开展此项检查，可以有效揭示患者基础性肺癌病理组织类型。另外也能够为支持患者更顺利地获取良好治疗处置方案提供理论基础。

刘巨涛[12]分析了64例肺部肿瘤放射线诊断观察情况，该学者指出：15例患者为肺错构瘤，且通过实验室诊断结果表明，这些患者有着与之相关的CT影像学以及X射线诊断特点。倘若患者医学影像学资料模糊，可以对患者开展反复性检查。或者同时应用其他手段完善检查结果予以确认，经此法能够有效确定患者肺部肿瘤的性质。在该组内周围型肺癌共计19名，且这些患者均通过实验室诊断结果予以证实。患者有着一定的CT以及X射线影像学特征。但值得说明的是，该疾病的影像学特征和其余肺部疾病患者有相似之处，容易出现误诊情况。所以说，如果还没有在明确患者诊断结果时，需要同时联合患者实验室检查结果予以确诊。以为患者提供精准性更高的诊断结果。在该组内，共计21例中央型肺癌患者。其中有16例患者通过实验室诊断结果予以证实，虽然说其具备一定的CT以及X射线影像学特征。但不容忽视的是，这种诊断方式因无法识别小型中央肺癌，极有可能引发误诊。基于这种情况，为了在根本上提升临床诊断疾病的精准率，可以对患者开展CT增强扫描检查。在此同时，医生也要做好这种疾病和其余类别疾病相互鉴别工作。在必要的情况下，可以对患者开展MRI检查。该组内共计9名转移性肺癌患者通过实验室检查结果表明为14例。虽然说这种疾病有着一定的CT影像学以及X射线特点。但相关工作人员依旧需要做好这种疾病和肺结核的鉴别工作，避免发生误诊的不良情况。

学者刘晓[13]分析了放射性技术应用于诊断肺部肿瘤的效果。选择65例疑似为肺部肿瘤的患者为研究对象，针对于这些患者均开展实验室痰脱落细胞检查联合纤维支气管检查，并将其视为诊断疾病的金标准。同时对患者开展CT扫描以及X射线照射完成诊断工作。结果表明：通过把X射线照射联合CT扫描检查与实验室痰脱落细胞结果联合纤维支气管检查结果相对比较可知，放射技术用于诊断肺部良性肿瘤的符合率达到了100%。其在诊断肺部恶性肿瘤分型诊断的符合率达到了95.24%。经对比，组间数据无统计学差异，P＞0.05。这一点代表：针对肺部肿瘤患者而言，开展放射技术进行诊断能够取得满意的临床效果。应用此法可取得较高的疾病诊断准确率。该项手段的实施能够为临床医生评估以及判定患者病情发生发展情况提供重要的参考资料。

综上所述，放射线诊断的方式能为诊断提供合理的依据，和病理结果对比，可行性比较高。