肖文斌

【中图分类号】R14 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.063

放射线是临床上常用的一种医疗治疗技术，在很多疾病治疗、诊断中放射线都发挥着重要的作用。放射线也是一把双刃剑，其在应用过程中所放射的辐射会对人体造成一定的影响，所以在放射线应用过程中，为了最大限度地降低其对人体的影响，一定要做好相应的防护。本文就对医院放射线对人体的损伤和防护进行详细分析。

1  医院放射线对人体的损伤

放射线是医院开展诊疗工作的一项常用技术，目前在临床上有着广泛的应用。很多人对放射线比较恐惧，认为放射线会对人体健康造成影响，所以在需要进行放射线检查、放射线治疗时，往往都会比较纠结，甚至排斥。放射线确实会对人体造成一定的影响，但是只要科学做好防护，是可以有效避免放射线带来的影响和危害的。所以我们对于放射线应该有正确的认识观。

医院放射线中会对人体造成损伤的放射线有很多种，如X射线、α射线、β射线、γ射线、中子射线等。放射线危害的作用方式包括两种，即外照射危害、内照射危害。外照射危害来自X射线，只要脱离放射源就可以避免外照射危害。内照射危害主要是指放射性物质对空气、水进行污染，进而通过呼吸、饮食进入人体内释放放射性，人体在照射下就会受到影响。医院放射线主要应用于疾病诊断与治疗。以放射线治疗而言，其目的在于通过放射线的杀伤力来消灭肿瘤细胞，而在此过程中，人体生理调节活性因子必然也会受到影响，进而就会导致患者出现各种不适。很多患者在放射线治疗过程中身体表面会出现黑色斑点，这是因为放射线会对人体分泌黑色素的酶造成影响。医院放射线还会对人体器官造成影响，如某些重要器官在放射线治疗处理后，其功能会有所降低。除此之外，医院放射线对人体躯体效应、遗传效应、血液流通等都會造成损伤。而之所以人体会受到放射线损伤，是因为放射线在应用过程中会发生电离辐射，电离辐射会导致人体发生各种辐射效应。

2  医院放射线的有效防护措施

2.1屏蔽防护

医院放射线带来的外照射危害可以通过各种防护进行规避，其中屏蔽防护是尤为重要的一项措施。如对于各种放射线设备、放射性药品必须做好屏蔽防护，具体可以采取铅玻璃防护，铅玻璃可以有效将放射线辐射进行屏蔽，最大限度减少放射线的危害。除了要对放射源进行屏蔽防护外，对于需要进行放射线操作以及接受放射线治疗和检查的患者，都需要做好相应的屏蔽防护，具体包括穿戴防护服、隔离服等。

2.2距离与时间防护

在接受放射线治疗与诊断，或进行放射线操作过程中，人体越接近放射源损伤越大，所以在防护方面，可以通过增大与放射源的距离来减少损伤。具体措施包括采用长筒开瓶器、远距离移液管、长注射筒等。放射线应用时间与损伤程度也成正比关系，对此，就可以通过减少放射线操作及照射时间来减少损伤。具体措施包括医护人员要迅速准确完成操作、做好各项准备工作、做好患者的健康教育工作等。

2.3加强放射污染的控制

在操作放射性物质时难免会发生放射污染，如没有做好放射污染控制工作，很容易导致发生放射损伤。所以做好放射污染的控制十分重要。比如对于存放放射性物质的房间应该做好隔离工作，具体可以采取三区原则进行隔离，包括建立控制区、监督区、非限制区等。医护人员在进入各区内，必须穿着合格的隔离衣物、隔离装置才能够进入其中。为了避免发生放射污染，以及避免污染扩散，要严格做好放射性物质的监督和管理工作，对于不同污染成分也要进行区分处理，利用科学的去污方法消除污染。

2.4内照射防护

医院所应用的放射线不仅包括外照射危害，同时还包括内照射危害。如医院开放性放射源如没有得到有效控制，就会导致放射源通过呼吸道、皮肤伤口、黏膜进入人体内，进而对人体造成损伤。针对内照射防护，医院要严格做好实验室场所的环境管理工作，定期进行污染检查、检测，将放射性危害严格控制在国家规定限制范围内。

3  医院放射线防护原则

医院放射线不仅可以治疗疾病，同时也会对人体造成损伤，所以为了最大限度地发挥放射线的作用和价值，最大限度地减少放射线带来的消极影响，掌握医院放射线防护原则也十分重要。首先，要遵循放射线实践正当化的原则，所谓放射线实践正当化是指在应用放射线过程中，要避免过度、盲目应用放射线，或盲目、排斥放射线。对于放射线应该形成科学、正确的认识，也就是说，既不能限制放射线项目的合理应用，也不能频繁任意应用放射线。其次，要遵循放射防护最优化的原则。无论是职业人员非，还是职业人员、患者，都要避免一切不必要的放射线接触、操作，所有放射线照射必须在操作规范、防护合理的基础上，将影响尽可能降到最低。最后，要遵循个人剂量限量的原则。在医院放射线应用过程中，个人所照射的剂量要严格控制在规定限量内。一般职业性人员照射剂量连续五年内必须<100mSv，每年平均剂量为20mSv，每年不超过50mSv。非职业性人员照射剂量连续五年平均不超过1mSv。对于孕妇而言，在检查过程中无法避免放射线的应用，一般孕妇妊娠期内下腹部表面的剂量不能超过2mSv。