龚倩，罗彩东，黎东，李郁

射血分数正常心力衰竭也称舒张性心力衰竭，是临床常见的心力衰竭类型，占所有心力衰竭（心衰）患者的50%以上。研究显示，射血分数正常心衰患者病死率高于或等于射血分数减少心衰患者[1]。因而，对射血分数正常心衰患者预后进行研究成为临床上的热点。心肌受到损伤后缺血修饰白蛋白（IMA）会被很快释放入血液，IMA成为临床上诊断心肌损伤较为敏感的标志物。有文献报告[2]IMA水平在心肌缺血时快速升高，且随缺血时间的增加，IMA水平持续升高。吴明等[3]研究发现心衰患者经治疗后IMA水平明显降低。缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）是调节细胞内氧代谢的重要氧平衡调节因子[4]。有文献报告[5]在缺血性心脏病导致的心衰中，HIF-1α水平增加。目前有关HIF-1α、IMA水平与射血分数正常的心衰患者预后关系的报道较少，本研究拟探讨两者在射血分数正常的心衰患者中的预后评估价值，旨在为早期预估患者预后提供依据，以便及时调整治疗方案。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组 选取2018年6月～2019年12月于四川省绵阳市中心医院心血管内科收治的心衰患者92例为研究对象（心力衰竭组），其中男性53例，女性39例，年龄50～72（61.53±5.92）岁。纳入标准：符合心衰的诊断标准[6]；超声心动图提示左室射血分数（LVEF）＞50%；配合随访完成本试验者；同意签署知情同意书和临床研究协议书。排除标准：有先天性心脏疾病患者；合并有严重感染性疾病、自身免疫性疾病患者；有严重心律失常患者（心动过速或室颤）患者；……