李 智，刘 楠，章海滨，邹建伟，李雅谷，倪才方

MRI 以其软组织分辨率高，无电离辐射，无骨骼、气体伪影，可多参数、多序列、任意平面成像等优点，在经皮穿刺介入诊疗中具有广阔的应用前景［1］。早在20 世纪80 年代，Mueller 等［2］就报道了MR 兼容穿刺针的设计和临床应用。 然而，时至今日该技术仍未在临床上广泛开展。 设备和器械的限制是重要原因。 普通的开放式MR 场强较低，难以发挥MR优势，而介入专用的高场强MR 价格昂贵［3］，磁兼容的介入器材也主要依靠进口。 因此，充分利用现有的诊断用MR 及国产的磁兼容器材，是普及MR引导介入诊疗的关键。 2018 年2 月起，课题组使用国产穿刺针，在诊断用1.5T 封闭式MR 引导下，进行肝穿刺活检23 例。 现将初步结果和经验体会报道如下。

1 材料与方法

1、1 材料

1.1.1 临床资料 分析23 例MR 引导肝穿刺活检患者的临床资料。其中，男17 例，女6 例，年龄27～78 岁，平均（59±13）岁。临床拟诊原发性肝癌17 例、转移性肝癌5 例、肝脏真菌感染1 例。 穿刺活检的原因及目的包括： 原发性肝癌临床诊断依据不足，转移性肝癌基因检测选用靶向药物，转移性肝癌失去外科切除机会拟行化疗，真菌感染二代测序，患者及家属强烈要求等。

1.1.2 设备与器材 使用1.5T 封闭式超导MR（苏州朗润，Supervan 1.5 T），孔径60 cm，体线圈为8 通道柔性线圈。 采用的扫描序列及参数：①腹部T1 Dual echo 扫描：重复时间186 ms，回波时间4.3 ms，层厚5.0 mm，视野40 cm×28 cm，扫描时间15 s。 ②腹部FSE T2WI 扫描：重复时间4 250 ms，回波时间100.8 ms，层厚5.0 mm，视野40 cm×28 cm，扫描时间15 s。 磁兼容穿刺针由苏州安迈医疗器械有限公司提供，临床试验批注号20170615，外径20～16 G，长度60～150 mm。 活检枪：①半自动切割式（美国BD，TEMNO EVOLUTIONTM）；……