江海林，孟小茜，廖华强，刘洪超，顾亚峰，董伟华，刘士远

原发性肝癌是目前我国第4 位的常见恶性肿瘤及第3 位的肿瘤致死病因［1］。 TACE 是最常用的肝癌非手术治疗方法之一［2］。 传统的TACE 术经股动脉途径插管，近年来，越来越多的国内外学者认为经桡动脉途径行外周血管介入是安全、 可行的，且患者的接受度较高［3-6］。 在一项TACE 术研究中，经桡动脉途径在并发症发生率、透视时间、住院总时间及住院费用方面均少于经股动脉途径［3］。 然而目前各个单位在经桡动脉手术时左右桡动脉和患者体位的选择均不同［3，7-10］，其透视时间也可能存在差异。 本研究主要目的是对两种不同体位的经左侧桡动脉途径、经右侧桡动脉途径及经股动脉途径行TACE 术的透视时间进行比较。

1 材料与方法

1.1 一般资料

对2019 年1 月至10 月间我院120 例拟行首次TACE 术的肝癌患者，使用随机数表法分成4组，各组患者体位及入路途径不同，各30 例。 其中A 组为与常规股动脉体位相反（足先进），左上臂外展呈70°～90°置于架手板上，术者站于患者左侧，经左侧桡动脉途径穿刺；B 组为与常规股动脉体位相同，左手置于左侧腹股沟处，经左侧桡动脉途径穿刺；C 组与常规股动脉体位相同，经右侧桡动脉途径穿刺；D 组为经右侧股动脉途径。 桡动脉组入组标准为桡动脉搏动明显可及且Allen 试验阳性。 所有手术均由1 名有9 年介入手术经验、且有3 年经桡动脉途径行TACE 术经验的医师进行。 所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 操作过程 经桡动脉（A、B、C3 组）：术前行Allen 试验，检查桡动脉、尺动脉血流情况。……