吴 涛，苗 牛，张明勤，刘阳阳，杨冬谊

肝细胞癌（HCC）是一种常见的恶性肿瘤，位居我国男性恶性肿瘤发病率和死亡率的第2 位，严重影响人们健康［1-2］。 随着介入技术的发展，TACE 已被认为是治疗HCC 的一线治疗方案，能够提高患者的2 年生存率［3-4］。 然而，经临床随访得知相同肿瘤分期的HCC 患者接受TACE 治疗后存在疗效差异较大的情况［5］，因此，筛选出接受TACE 治疗获益大的HCC 患者具有重要意义，不仅可节省医疗资源，还可达到精准治疗的目的。 然而，目前临床缺乏有效的指标评价TACE 治疗的HCC 患者预后。

miRNA 是一种由20～24 个核苷酸组成的单链RNA，不具备编码蛋白质功能，但可参与细胞的增殖、迁移及凋亡等过程［6］。 miR-527 属于miRNA，已被报道参与脑胶质瘤［7］、肺癌［8］等恶性肿瘤发病及进展。 有研究［9］显示miR-527 可靶向硫酸酯酶2（sulfate 6-O-endosulfatase，SULF2）下调转化生长因子β（TGF-β）/Smad 诱导的上皮间质转化。 此外，还有研究证实SULF2 在HCC 组织中表达上调［10］。多数研究已表明上皮间质转化与化疗药物耐药有关［11-12］。 本研究通过分析HCC 患者TACE 治疗前、后miR-527 与预后的关系，以期为TACE 精准治疗奠定基础，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 临床资料 前瞻性选取2015 年3 月至2017年4 月在河南中医药大学第一附属医院就诊的168例HCC 患者作为研究对象。 根据《原发性肝癌规范化诊治专家共识》［13］诊治HCC。 纳入标准：①年龄18～70 岁；②临床资料完整；③接受TACE 治疗；④Child-Pugh 分级为A 级或B 级。 排除标准：①预计生存时间短于3 个月； ②有TACE 治疗禁忌证；③HCC 复发再次治疗患者；④随访失联；⑤不能配合完成研究所需检查。 168 例HCC 患者中男113 例，女55 例，年龄39～70（61.6±5.3）岁；Child-Pugh 分级A 级126 例，B 级42 例；……