郑春晓，陈智，孙运鹏，施红旗，黄爱微

（温州医科大学附属第一医院 肝胆外科，浙江 温州 325000）

加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是为促进患者加速康复，在围手术期采取的一系列经循证医学证实有效的优化处理措施[1]。ERAS可以减少患者的生理及心理创伤，降低术后并发症，促进患者加速恢复，改善预后；同时ERAS指导下的围手术期疼痛、营养、呼吸道及血栓管理等也得到进一步优化。胰十二指肠切除术手术持续时间长，切除范围广，术后并发症发生率高[2]，在围手术期实施ERAS很有必要。近年来，温州医科大学附属第一医院肝胆外科在固定手术团队、加强手术技术交流和培训的基础上，在ERAS理念下行胰十二指肠切除术，相应的护理措施也更系统化、标准化。ERAS实施后尽管还未完全实现降低住院时间、减少住院费用和降低术后并发症的目的，但是一定程度上已实现缩短住院时间，降低医疗费用，并且在降低患者术后肺部感染、深静脉血栓、胃排空障碍的发生率方面积累了一定的经验，现总结报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我科在2019年5 月至2020年7 月收治的行胰十二指肠切除术的患者资料纳入本回顾性分析。患者年龄18～75岁，术前未接受化疗等抗肿瘤治疗，无代谢性疾病，无重要器官功能障碍。排除标准：（1）广泛转移的患者；（2）合并多器官疾病；（3）术前筛查已存在深静脉血栓的患者，术后出现重大并发症如肺栓塞、术后转入ICU的患者。纳入符合条件的患者共48例，其中围手术期采用传统管理模式21例（传统组），采用ERAS管理模式27例（ERAS组），两组基础资料比较见表1。……