朱小兰，骆新兰，姚 军，林兴滔，豆文宪

组织蜡块质量是直接影响病理切片质量的重要因素，也直接影响临床与病理医师对于疾病的诊断和治疗[1-2]。随着免疫组化、分子病理技术在病理工作中的广泛开展，对于病理组织蜡块的质量要求越来越高。长期以来病理科由于工作量大、环节多，即使医师在各个工作流程中非常谨慎，但也难以杜绝组织蜡块质量不佳现象。本科室分析近三年常规组质控报告，发现组织蜡块质量不佳严重影响诊断，尤其在常规病理非甲切片中的影响更为明显，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料收集2016年1月～2018年12月广东省医学科学院/广东省人民医院病理科常规包埋组织块，包括快速石蜡组织块、小活检组织块、临床送检手术组织块、骨髓组织块、尸解组织块等，合计185 993例。其中病理组织块：998 834块，HE切片998 834张，非甲切片2 685张，取材蜡块质量不佳导致的非甲切片968张。

1.2 仪器与设备朗珈PATHQ病理质控和资料管理系统，罗氏Vantage流程管理系统，HIS系统，相关电脑设备及打印设备。

1.3 方法

1.3.1评价 技术员每天包埋、切片的过程中，发现蜡块质量不佳，包括组织钙化、线头、铁钉、取材厚、淋巴结未切开包膜等，均应在罗氏Vantage流程管理系统上评价，便于组织蜡块质量问题的统计。

1.3.2蜡块质量统计 (1)查询常规组蜡块质量问题统计报表，日期限定为“每月的第一日”至“最后一日”；(2)点击查看报表，制成Excel表格；(3)统计每个月病理组织蜡块的总块数，蜡块质量问题块数占总块数的比例。

2 结果

本组病理组织块质量不佳切片统计结果：2016～2018年常规病理蜡块总块数：998 834块，HE总切片998 834张，其中非甲切片总数2 685张，蜡块质量不佳968张(表1、2，图1～4)。……