李丝冰，张亚丽，张 贺，刘 慧，张其栋，王 艺，夏庆欣

BRG-1(由SMARCA4编码)和INI-1(由SMARCB1编码)是SWI/SNF染色体重塑复合体重要的核心蛋白，SMARCA4或SMARCB1失活突变导致子宫内膜去分化癌(dedifferentiated endometrial carcinoma, DEC)的未分化成分BRG-1或INI-1表达丢失，使低级别子宫内膜样腺癌向未分化癌的去分化阶段进展。大多数未分化成分中SMARCA4或SMARCB1的失活发生在错配修复(mismatch repair, MMR)的分子环境中，使得其具有独特的分子发病机制[1-2]。WHO女性生殖系统分类将子宫内膜未分化癌(undifferentiated endometrial carcinoma, UEC)和DEC视为一个独立的实体肿瘤，两者临床表现比子宫内膜样癌FIGO 3级更差。因此，探讨BRG-1/INI-1表达与DEC/UEC和子宫内膜样癌FIGO 3级预后的相关性具有重要临床意义，同时也为潜在的治疗意义提供参考。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2013年1月～2019年12月郑州大学附属肿瘤医院病理科手术标本DEC/UEC 17例，子宫内膜样癌FIGO 3级39例。复阅HE切片及病理诊断；通过病史系统及电话获取患者随访信息。

1.2 方法标本均经10%中性福尔马林固定、脱水、包埋、切片和HE染色。免疫组化染色采用EnVision法。BRG-1(克隆号EPNCIR111A，稀释度1 ∶200，Abcam公司)。INI-1(克隆号MRQ-27，工作液，福州迈新公司)。以切片内淋巴细胞及间质细胞的胞核阳性作为内对照，PBS代替一抗作为阴性对照。ER、MMR蛋白相关抗体购自Roche公司，PAX8、p53购自北京中杉金桥公司。

1.3 结果判断由两位高年资病理医师复核病理诊断，复阅切片的病理形态特征。BRG-1、INI-1以肿瘤细胞核内明确着色为阳性，肿瘤细胞核不着色为阴性。ER、PAX8、p53、MMR蛋白阳性定位于细胞核。

1.4 统计学分析采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用Pearson χ2检验和Fisher精确概率法，应用Kaplan-Meier曲线计算生存分析。……