医院建筑节能与运维管理研究

2021-03-31卢镇坚

城市建筑空间 2021年1期

关键词：能耗医院建筑

卢镇坚

（丽水市中心医院，浙江丽水 323000）

0 引言

随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院建筑面积、医疗设备数量、配套设施数量逐渐增多，医院建筑能耗也急剧攀升。因此，对于医院建筑节能与运维管理的研究具有重要的意义。

1 医院建筑能耗

医院建筑属于公共建筑且有其特殊性。医院建筑的能耗特点主要如下。

1）建筑结构复杂、规模较大，不同区域有着不同的功能属性，不同功能区域对于热水、照明、供暖、通风、空调等能源需求也各有不同。

2）医院建筑内部有着极多的辅助设施、医疗设备、护理设备，绝大多数医疗设备、配套设施处于长时间、不间断的运行状态，消耗大量能源。

3）医院建筑需要消耗多种类型能源，如医用液体、医用气体、燃气、暖气、电、冷气、水等。

4）医院建筑内部有大量、复杂的人群，如病人、病患家属、后勤保障人员、行政人员、医生、护士，不同人群对于医院建筑的功能、环境要求有着显著的不同。因此，医院建筑能耗要远远高于普通公共建筑；但同时，医院建筑也具有巨大的节能降耗空间。

2 医院建筑能耗现状

现阶段，我国绝大部分医院，尤其是综合性医院，具有相对较长的建院时间。为充分应对外部需求的变化，提升医院自身的综合竞争能力，大部分医院都在原有建筑的基础上进行频繁的修补、改建，完善、增强和优化医院建筑的功能。如沈阳医大一院始建于1955 年，总面积10 万多m2，其主楼有近70 年的历史。近些年，该院持续完善、改造、优化原有建筑结构，包括优化建筑分区功能，改造原有建筑的屋顶、墙体结构，添加新式的医疗设备体系，完善医疗配套设施，但密集、频繁的改造也增加了医院建筑的能耗水平。

我国大部分医院的主体建筑运营时间较长，在长时间的运行过程中，医院主体建筑中的管道、配套设施、设备的老化、磨损情况较为严重，医疗设备、医疗配套设施存在较高的故障发生率，甚至建筑内的部分区域时常出现漏水、渗水等问题，若不及时进行优化和节能改造，将进一步扩大医院的能耗损失，浪费国家资源。

我国绝大部分医院为公立医院，属于事业单位，所以也存在部分事业单位的通病，比如专业技术人员、行政人员、后勤人员的年龄结构不合理，整体年龄偏高，在节能降耗领域的知识储备较为薄弱，不具备专业的节能降耗技术能力，即便医院从国内外先进机构采购大量的先进技术设备，也无法很好地发挥出高新技术的优势。

医院建筑内有庞大的人群，人员结构较为复杂且流动性较大，每天、每时、每刻都会涌入大量的病患、病人家属、医院职工等。以天津地区为例，医院的日均流动人数高达15 000人，加上医院职工人数，医院建筑日均耗能人数近20 000 人。部分进入医院问诊的病人、病人家属，甚至部分医生、护士及医院职工都不具备良好的节能意识，没有养成节能习惯，进一步拉高了医院建筑的能耗水平。

为维护医院的正常运转，提升医院的科技水平，医院建筑的运行、维护、后勤设备体系十分庞杂。当前，我国大部分医院建筑的设施较新，但仍存在信息化、智能化程度不足的问题，无法精确预测、计算医院建筑的实际能耗。若在现有医院建筑的运行、维护、后勤设备系统上增设能耗监测设备，也需要耗费大量人力、物力、财力，这也在一定程度上阻碍了医院建筑能耗的有效控制。

3 医院建筑节能与运维管理策略

3.1 加大宣传力度

加强对医院职工的教育、宣传，增强医院职工与住院患者的节能意识，借助医院建筑内的LED 显示屏、内部网络、标语等宣传途径，向往来医院的人群展示、传递节能降耗的小常识；通过温馨提示的方式，督促医院建筑内的流动人群积极主动地节约能源，督促医院职工在离开工位后主动关闭电源，科学、合理地使用办公室内的制冷、制热系统，将节能工作深入医院全体职工、住院患者、问诊病患的日常行为的细节中，共同构建节约型医院。如天津某医院每季度都开展“节能降耗周”活动，在医院内部开展持续一周的高强度节能知识宣传活动；借助多种宣传途径，在医院内营造节能氛围，通过各种明示、暗示增强医院全体职工、问诊病患的节能意识，使他们能够积极配合医院的各项节能政策，提升医院建筑的节能效果。

3.2 丰富节能技术手段

医院管理部门应从节能角度考虑，增强医院建筑屋面、屋顶、外墙的保温功能，使用变频空调，对医院建筑内部各功能区域重新进行科学、合理的划分，用变频水泵逐步替代原有的定频水泵。医院建筑的节能改造尽可能地选择节能设备、节能材料，科学规划、设计节能改造方案，避免二次改造或返工，降低施工资源浪费。比如，用双层中空铝合金玻璃窗替代原来的单层铝合金玻璃窗，提高医院建筑的保温隔热性能，减少夏季、冬季的能源消耗。

医院后勤部门通常将医院建筑内的恒温设定在20℃左右，这使得医院建筑的供暖系统、冷气系统需要长时间运行，产生极大的能耗。不同的供热模式也有着较大差异，相关数据统计表明，市政供暖模式的运行效率要低于热泵供热系统与燃气锅炉供热系统。因此，医院后勤部门应逐步替换、优化供热系统，尽可能地降低医院建筑在冬季的供暖能耗。

对于医院建筑存在较多功能区域，各功能区域能耗需求、能耗水平存在较大差异的问题，应仔细调查各科室的分布状况，合理规划医院建筑空调系统的区域分布，充分满足各科室、各功能分区的能源需求。与此同时，应根据医院建筑内部的冷热状态、管理要求、运行时间、温度湿度要求、空气流动速度、空气质量，对医院建筑空调系统进行分区处理。

医院的后勤保障部门应尽可能地回收医院建筑供热、制冷系统的剩余能量，减少资源消耗，提升医院建筑制热制冷系统的工作效率。具体可以从以下方面着手：回收医院建筑水循环系统的热量；回收医院建筑内部空气热量、冷量；回收医院建筑供热系统的余热。

3.3 增强医院节能管理

依照公共建筑节能标准及相关行业要求，结合医院的自身建筑能耗状况、特点，编制节能管理制度，并将制度办法印发至医院各科室，使医院的节能管理工作有据可循，促进节能管理工作规范化、制度化，推动节能工作的落实。

医院的行政部门、后勤部门应加大监督、检查、巡视力度，严格依照节能管理制度办法对医院的能耗情况进行监督、管理，杜绝漏、滴、跑、冒等问题，及时对医院建筑的老旧设施及破损设备进行更换，尽可能在问题初期解决各种漏洞，避免资源损失扩大化。

构建医院建筑能耗监控体系，实时监控医院建筑各功能区域的燃气、水、电的消耗状况，定期分析监控管理数据，建立高效的节能管理办法，定期检测建筑内的温度、湿度情况，并依照管理办法调整医院建筑的制热、制冷系统，更好地实现节能、降耗的战略目标。

医院应加强对行政部门、后勤部门专业技术人员的节能知识培训，以提升医院的运营、维护管理水平，鼓励相关管理人员、工作人员积极参与节能讲座、培训、调研，紧跟节能技术最前沿，持续优化医院的节能措施，不断引进先进的节能设备。

3.4 推动信息化、智能化建设

持续推动医疗设备的配套设施的信息化建设。如沈阳医大一院从2016 年开始着手构建符合自身管理需求的信息化管理体系，改造医院建筑的后勤设备体系；引入可视化操作平台，对后勤设备体系、医疗设备、配套设施的自动管理、自动预警、数据采集等功能进行分析、优化。通过持续推动后勤系统的信息化，提升对医院建筑能耗的控制，提高医院建筑的节能水平。

在推动后勤保障体系智能化、信息化的基础上，构建适合医院实际情况的运行维护管理体系，将日常行为管理规范化、流程化、标准化，并逐步完善医院后勤保障体系的自动功能，规范医院职工的行为，分析医院建筑的实际能耗，自动控制、自动调节医院建筑的后备保障设备体系，实现增效、节能的管理目标。此外，管理部门还可以着重分析建筑后勤保障设备体系的能耗数据，寻找能耗的重要节点，开展有针对性的节能活动。

现阶段，较为先进的节能管理模式为运行维护托管模式，将该种管理模块置植入医院建筑的后勤保障管理体系，能够有效地控制医院建筑的能耗水平，部分医院在后勤保障体系的制冷、制热系统中引入该种管理模式，极大地提升了医院建筑后勤保障设备体系的运行效率，有效降低了医院建筑的能源消耗。