蔡静 张君娜 宋慧琴 张云鹤

肺癌作为癌症死亡相关的主要原因，在既往的临床研究中，证实吸烟是导致病发和疾病进展的重要因素[1-2]。通过长期的健康教育普及，目前我国成年人中吸烟率已显著下降[3-4]，近年临床研究也发现约有38%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者从不吸烟[5]。长期吸烟或暴露在尼古丁环境中可对肺组织造成不可逆的损伤，这是导致吸烟人群肺癌高发的首要原因，在排除这一因素后肺癌发生及其生存的影响因素成为本次研究的焦点。本研究以2012年5月～2014年12月于河南大学第一附属医院收治的267例肺疾病患者为研究对象，旨在探讨非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者NSCLC患病风险及生存情况。

资料与方法

一、一般资料

以2012年5月～2014年12月于河南大学第一附属医院收治的267例肺疾病患者作为研究对象，纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)无吸烟史和长期尼古丁暴露史；(3)依据《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》[6]诊断为慢阻肺，病程≥12个月；(4)定期门诊随访，有完整的临床资料；(5)慢阻肺合并NSCLC患者经术后病理学检验确诊为NSCLC，随访周期≥60个月。排除标准：(1)合并有肺气肿、间质性肺炎等其他慢性肺部疾病者；(2)伴有残疾、意识障碍或其他恶性肿瘤疾病者；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)慢阻肺+NSCLC患者中非原位癌者、已接受相关治疗者、失访者、随访过程中接受其他癌症相关治疗者以及非癌性死亡者。

二、方法

1 非吸烟的判断标准 终身吸烟量<100支则为非吸烟者。

2 观察指标 (1)临床资料，包括年龄、性别、Charlson合并症指数、近1年慢阻肺加重次数，慢阻肺+NSCLC患者的病理学检验结果、病理分期以及化疗情况。(……