关丽娜 孔英君

垂体后叶素被视为内科止血钳，其治疗咯血的效果已明确，可引起较多不良反应如低钠血症、头痛、烦躁不安、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹泻等，但在导致低钠血症方面，临床上容易被忽视[1-2]。在应用垂体后叶素止血的过程中，应严密观察患者的临床表现及动态监测血清钠浓度，如发生低钠血症，需减量或停用垂体后叶素，并缓慢而持久的补钠对症治疗，以免快速纠正血钠导致神经系统病变而危及生命[3]。我们对2014年1月至2019年5月期间因咯血入住哈尔滨医科大学附属第一医院的患者的临床资料进行回顾性分析，探讨垂体后叶素对咯血患者血钠的影响及其他不良反应的发生。

资料与方法

一、一般资料

收集2014年1月至2019年5月因反复咯血、24 h咯血量>100 mL而收住哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科的患者，分为两组，并排除治疗前伴有低钠血症的患者及中途自动出院的患者。单用垂体后叶素治疗组共70例患者，男性44例，女性26例,构成比分别为63%、37%，年龄20～80岁，原发疾病分别为支气管扩张35例，肺炎23例，支气管动脉畸形5例，肺癌6例，肺脓肿1例。初始治疗时垂体后叶素联合应用酚妥拉明治疗组患者为36例，其中男性25例，女性11例，构成比分别为69%、31%，原发疾病分别为支气管扩张27例，支气管动脉畸形4例，肺炎5例。患者入院时均进行血常规、尿、便常规和生化检测，及胸部CT检查。入院前患者均无呕吐、纳差等引起钠丢失或摄入不足的病史。

二、治疗方法

所有患者均严格卧床休息,保持呼吸道通畅,治疗基础疾病,并予抗炎、氨甲苯酸、云南白药治疗。观……