付文月 江晓燕 李波林

摘要：目的：分析探精神科医护人员心理健康状况与应付方式的相关因素。方法：采取症状自评量表（SCL-90）、应付方式问卷分别评定80名精神科医护人员与80名综合科医护人员的心理健康水平。结果：精神科医护人员的精神病性强迫、躯体化、抑郁、焦虑等因子分均高于综合科医护人员，对比具有统计学意义（P<0.05）;而强迫、人际关系等因子分低于 综合科医护人员，对比无统计学意义（P>0.05）。精神科医护人员的的求助、自责、幻想等因子分高于综合科医护人员，对比具有统计学意义（P<0.05）;而解决问题退避因子分低于综合科医护人员，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：要重视临床医护人员的心理健康问题，特别是精神科医护人员，其整体心理健康水平相对较低，更要加以重视，进行正确引导。

关键词：精神科;医护人员;心理健康状况;应付方式;相关因素

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-064-01

目前，绝大多数人都是在工作单位及劳动场所度过，而从事职业与工作环境等对人们幸福、安宁等造成直接影响，同时也对人们的心理健康造成影响。精神科医护人员因人际关系矛盾、角色突出、工作压力大，负责的患者常常会发生暴躁、冲动、自残、伤人、自杀等恶劣事件，导致精神科医护人员长时间处于高度紧绷的精神紧张，这严重影响他们身心健康[1]。在这种应激环境下，精神科医护人员应当保护自身心理健康极为重要。本研究首先调查精神科医护人员的心理健康状况，分析影响他们应付方式的影响因素，并提出相应的解决对策，报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

抽取本院80名精神科醫护人员，其中男12人，女68人，年龄20-54岁，平均年龄（38.26±2.53）岁;护龄：13人为1-3年，26人为4-5年，30人为6-8年，6人为9-10年，5人10年以上;倒班49人，白班31人。另选择本市综合性医院医护人员80名。两组医护人员的年龄、性别、护龄等基本资料对比无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法

所有研究对象都在经验丰富的心理医师指导下独立完成问卷调查，问卷上无需登记受试者姓名，具体为：①症状自评量表（SAL-90）：按照5级方式计分，即1表示无、2表示轻微、3表示中度、4表示重度、5表示严重;②应付方式问卷：主要包括成熟的应付方式（解决问题、寻求帮助）与不成熟应付方式（自责、幻想、退避、合理化），总共6个应付因子。所有问卷都是当场收回，有效回收率时100%。

1.3统计学方法

使用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用t检验，P<0.05则视为差异有统计学意义。

2结果

2.1精神科医护人员与综合科医护人员的SCL-90各类症状因子对比

精神科医护人员的精神病性强迫、躯体化、抑郁、焦虑等因子分均高于综合科医护人员，对比具有统计学意义（P<0.05）;而强迫、人际关系等因子分低于 综合科医护人员，对比无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

2.2精神科医护人员与综合科医护人员的应付方式问卷各因子对比

精神科医护人员的的求助、自责、幻想等因子分高于综合科医护人员，对比具有统计学意义（P<0.05）;而解决问题、退避因子分低于综合科医护人员，对比具有统计学意义（P<0.05），见表2

3讨论

精神科的护理工作量大，医护人员面对的风险性大，精神科的患者会冲动、逃跑、伤人、自伤、自杀，医护人员随时都可能遇见多种意外事件发生，同事医护人员需要进行长期的倒班工作制，导致精神科医护人员长时间处于一种精神紧张状态。此外，人们对于精神病患者存在较大偏见，不但精神病患者被歧视，连带精神科医护人员也遭到歧视，医护人员辛苦付出且没有得到人们的尊重及理解，这进一步增加了精神科医护人员的压力。精神科医护人员得到晋升机会少，继续深造较难，工作压力大，这些都影响精神科医护人员的情绪，进而影响临床护理质量[2]。在应付方式量表测试中，发现精神科医护人员的的求助、自责、幻想等因子分高于综合科医护人员，对比具有统计学意义（P<0.05）;而解决问题、退避因子分低于综合科医护人员，对比具有统计学意义（P<0.05）。有关研究显示，当人类个体处于高应激状态下时，当良好得到应付方式及社会支持，其自身心理损害的危险性将会增加43.3%，而和普通人相比，其危险度高出2倍[3]。由此可知，良好的应付方式能够帮助人们缓解精神紧张，促使个体能够成功的解决有关问题，并以此达到保护心理健康、促进心理平衡等作用。

针对精神科医护人员存在的心理健康问题，首先应当加强精神卫生工作宣传力度，要重视精神科的心理需求;呼吁全社消除对精神科患者及医务人员的偏见，理解精神卫生事业，给予精神科医护人员支持;给予精神科医护人员人文关怀;医疗行政部门与社会要保证精神科医护人员的合理编制，尽可能帮助精神科医护人员合理解决物质及精神需求，提高他们的社会地位。管理者要为精神科医护人员营造宽松的人文环境，让医护人员感到自己被尊重、被信任，激发医护人员工作热情，提高临床工作效率。

【参考文献】

[1]王妙辉.精神科医护人员职业倦怠与心理健康影响因素及对策研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（62）：220-221.

[2]周桦.利用"减压坊"改善精神科医护人员心理健康状况的效果[J].国际护理学杂志，2020，39（24）：4476-4480.

[3]李芳，陈丽波，杨成武.精神科医护人员心理健康状况分析与应对[J].医学研究，2019，1（6）：101-101.

作者简介：1付文月，女，1989 1219，汉，中级，本科;

2江晓燕，女，19870505，汉族，医师，本科;

3李波林，男，19891110汉族，医师，本科。

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