陈正芳 王书威

摘要：本文综述了脑卒中男性患者临床留置导尿的新进展，从导尿前期评估、导尿方法、留置尿管后膀胱功能训练及拔除尿管后预防尿潴留护理的方面进行综述，为临床留置导尿的脑卒中男性患者提供护理指导。

关键词：脑卒中;男性;留置尿管;护理

【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-063-01

1、导尿前期的护理评估

1.1年龄

根据患者的年龄及尿道的狭窄程度选择合适的导尿管型号，避免或减少因尿道括约肌松弛而导致的漏尿现象。

1.2.病史

详细询问患者有无泌尿系统的损伤，有无前列腺增生、膀胱炎症及排尿情况等。若患者有前列腺增生，则选择型号合适的前列腺尿管。对于膀胱或者尿道有炎症的患者，选择尿管型号为F18-22，防止因排出的尿液有沉淀或者凝块阻塞尿管。

1.3.疼痛评估

评估患者对疼痛的耐受性，对于疼痛敏感的患者，首先进行心理护理，消除患者对导尿的恐惧及顾虑，其次导尿前将1%利多卡因2-3ml用5ml注射器注入尿道进行粘膜麻醉，然后用体腔器械导入润滑液充分润滑整个尿管，在患者深呼吸放松状态下，缓慢插入尿管，减少插管的阻力。

1.4.尿管材质

以往临床中使用的乳胶导尿管对粘膜刺激性强，且容易造成粪石、磷酸钙沉积导致引流不畅，增加尿路感染机会。而硅胶导尿管与人体组织相容性高，表面光滑、柔软，管径大，不易阻塞，留置时间长，刺激小，减少并发症，长期留置导尿管患者应选择硅胶导尿管[1]。

1.5.心理状况

导尿前加强对患者的心理护理，向患者宣教导尿的作用及其操作过程，防止患者因紧张而导致下腹部及会阴部肌肉紧张，导致插管困难。……