文 高世钰

人眼的调节功能随着年龄的增长而下降，一般超过40岁以后就会出现视近困难、易疲劳的症状，即出现了老视。但普通的老视镜片只有一个度数，无法满足老视人群对远、中、近等不同距离的调节需求，渐进多焦点镜片（以下简称“渐进片”）因此应运而生，它能实现一片镜片拥有多个不同光度，满足老视人群对远、中、近的用眼需求。

随着业界的持续推广以及适龄人群消费水平的提升，渐进片的接受度缓慢上升，越来越多的消费者接触并认可了这种镜片。渐进片的验配过程，要比一般的镜片注意更多细节，包括了解配戴者的近视、远视发展史，日常生活习惯及爱好需求，进而更好地选择长、短通道，以及挑选最合适的个性化渐进产品。

最近笔者接诊了这样一位顾客，此案例能很好地说明渐进片验配过程中，个性化诊疗服务对验配结果的积极作用。

1 顾客基本情况

男，62岁，主诉：平时配戴普通老视眼镜，戴镜时看近清楚；爱好绘画，画至画布上方时看不清，无论戴镜或摘镜都无法看清，希望验配一副可以看清整张画布的眼镜。

全身病史：无

屈光不正家族史：无

眼部健康：眼前节和眼底都健康

2 视力与旧镜度数

远视力：

OD：0.8

OS：0.8

近视力：

OD：1.0

OS：1.0

旧镜处方：

OD：+3.50D

OS：+3.50D

3 屈光检查

主导眼：OD

静态检影：

OD：+2.25DS/-0.75DC×75

OS：+2.50DS/-1.25DC×95

主观屈光（+矫正视力）：

OD：+0.25DS/-0.75DC×75=0.9

OS：+0.50DS/-1.25DC×95=0.9

双眼平衡（+矫正视力）：

OD：+0.25DS/-0.75DC×75=0.9

OS：+0.50DS/-1.25DC×95=0.9

4 视功能检查

隐斜：远：2△BI 近：5△BI

AC/A：（梯度法）：3△/D

Worth 4 dots：4dots

立体视：有

BCC：+3.00D

NRA：+0.50D

PRA：0D

5 结论

配镜建议：

选择短通道渐进镜片

OD：+2.25DS/-0.75DC×75=0.9

OS：+2.50DS/-1.25DC×95=0.9

ADD：+1.50D

复诊建议：取镜及戴镜一个月随访

复诊检查：适应良好，解决了顾客的问题。……