文 杨茜

圆锥角膜属于一类原因不明的角膜变性眼部疾病，由于病变区呈圆锥状突起，形成高度近视和高度不规则散光，临床上发现通过配戴框架眼镜很难矫正圆锥角膜，而配戴硬性透气性角膜接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens，RGP）可明显提高患者的视觉空间分辨能力，显著提高患者的视力及视觉质量。

1 圆锥角膜的定义与发病机制

圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形的一种眼病。该病多于青春期发病，缓慢发展，病因不明。组织学上发现圆锥处纤维板层减少，胶原纤维直径并未改变，故认为可能是纤维板层间粘合不够，板层相互滑脱，导致变薄。遗传及变态反应性疾病也是其可能诱因，严重者还会造成角膜瘢痕，影响视力。

2 硬性透气性角膜接触镜的特点

硬性角膜接触镜所含的硅、氟等聚合物能够大大增加氧气的通过量，与软性隐形眼镜相比，既提高了透氧性，又保证了材料的牢固性，具有良好的湿润性和抗沉淀性，并且由于采用的是虹吸式原理配戴于眼表，不直接磨损角膜，对角膜损伤更小，更适合长时间配戴。近年来，由于高DK值、高弹性模量、亲水、抗沉淀并具有良好生物相容性的高分子材料的合成与应用，硬性角膜接触镜在全球范围内得以迅速普及。

3 验配病例

3.1 病例1

男，患圆锥角膜5年，实施交联术后2个月。

配戴框架眼镜：

OD：-2.75DS/-3.00DC×65 VA：0.8

OS：-6.00DS VA：0.2

图1

图1显示该病人的角膜表面不对称性较高，不规则散光较大且框架眼镜矫正视力不佳，尝试用硬性角膜接触镜为患者进行视力矫正。……