文 陈玉姣

2021年5月，国家统计局发布第七次全国人口普查公报，数据显示我国60岁及以上人口占总人口比例18.7%，较2020年上升5.44%。这一数据也侧面反映了我国老视眼的比例正在逐渐上升，除常态生理状态发生的老视（通常在45岁后），数码时代3.0时代的到来，导致很多人（37岁以后）的眼睛“超期服役”，眼睛的调节功能逐渐减弱，从而产生“早老花”现象。此类现象的产生让越来越多的人聚焦渐进多焦点镜片（以下简称“渐进片”）的验配，笔者根据工作经验，分享部分老视者验配渐进片后不适症状处理的成功案例以供参考。

1 老视者渐进片验配后不适症状处理的案例

1.1 案例一

闫某，男，48岁，某专科医院院长。

配镜处方：

R：+0.50D

L：+1.00D

ADD：+1.25D

RPD：33mm

LPD：33mm

PH：20mm

验配镜片：某品牌as系列成人渐进片。

主诉症状：看电脑、看近处不清楚。

解决方案：更改处方R：+2.00D，L：+2.25D（中用），ADD：+0.75D（近用）；更换同品牌ls系列中近距离渐进片。

分析：该患者无戴镜史，配镜需求为日常会议、电脑办公及文件处理。初始配镜后主诉戴镜看中、近距离不清楚。DV R：+0.50D，L：+1.00D视物更清楚。重新验光后，根据其主要对于中、近距离视力需求，保留其看远不戴镜的习惯，更换与处方对应系列的ls系列中近距离渐进片，配戴后反馈满足其工作时的便捷及清晰度需求。

1.2 案例二

陈某，女，67岁，退休。

配镜处方：

R：-0.75DC×75

L：+1.00DS/-1.25DC×85

ADD：+2.00D

RPD：31mm

LPD：33mm

PH：20mm

验配镜片：某品牌变色内渐进片。

主诉症状：看书、看字时有重影不清晰。

解决方案：调整眼镜架鼻托向左侧偏移，加大镜片前倾角。

分析：该患者非初次戴镜，主诉戴镜看书时有重影，看远比较清楚。验光测量PD后得知此人PD相差2mm，LPD＞RPD，而实际镜片装配时按总PD平分单眼PD。……