赵龙珠，陈元星，王辉兵，王小路，沈学强，孙悍军

腺样体肥大是耳鼻咽喉科一种常见病，常见于儿童，但部分成人亦可发生，引起鼻堵、张口呼吸的症状，常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大[1]。由于解剖结构的关系，儿童腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，易合并分泌性中耳炎，且长期腺样体肥大对儿童生长发育会造成不良后果[2,3]。腺样体切除是目前治疗最有效的方法，随着科技的发展，内镜下低温等离子切除术成为最佳选择，已被临床广泛应用[4,5]。我科2015-06至2019-06采用鼻内镜下低温等离子治疗儿童腺样体肥大合并中耳炎52例，效果较好。

1 临床资料

1.1 一般资料 腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿52例。随机数字表法分为治疗组及对照组，每组26例，治疗组男15例，女11例，年龄3～12岁，平均5.7岁；对照组男14例，女12例，年龄4～12岁，平均5.5岁。入选标准:(1)夜间打鼾，张口呼吸; (2) 病程超过1年; (3) 符合腺样体肥大Ⅲ度及以上,伴有单或双侧分泌性中耳炎。排除免疫缺陷疾病,鼻咽部肿瘤、中耳胆脂瘤及先天性发育障碍等疾病。两组患儿的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。所有患儿家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法 术前行电子鼻咽喉镜检查，确定腺样体肥大，11例不能配合内镜检查，行鼻咽侧位X线片证实腺样体肥大。术前耳内镜检查及声导抗、纯音测听检查证实有鼓室积液，合并扁桃体肥大37例。两组均采用全身麻醉。(1)治疗组：开口器暴露口咽部，伴有扁桃体肥大者先行等离子扁桃体切除术。……