耳廓假性囊肿两种治疗方法疗效比较
2021-03-30赵元纲马奕萍赵再兴
武警医学 2021年3期
关键词:手术
赵元纲,马奕萍,赵再兴
耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见疾病,临床表现为耳廓外侧面局限性隆起,发病原因尚不明确。治疗方法有穿刺抽液局部加压疗法、囊内注射药物疗法、囊肿开窗疗法、囊壁切除疗法和射频、微波、红外线等物理疗法,没有固定治疗方式,疗效各不相同。目前治疗原则是根据耳廓假性囊肿的病理机制,联合运用几种治疗方式,提高其治愈率[1]。我院2016-01至2019-12收治耳廓假性囊肿84例(耳),采取两种治疗方式,并比较其疗效。
1 对象与方法
1.1 对象 84例(耳)中男66例(78.6%),女18例(21.4%),年龄22~74岁,平均42.5岁。其中9例(10.7%)在外院有穿刺抽液治疗史,3例(3.6%)耳廓软骨有破坏、不完整。随机分为2组,对照组41例,采取穿刺抽液、2磁铁片加压包扎2周治疗;治疗组43例,采取软骨囊置管引流2周。排除耳廓其他类型囊肿和血肿,无高血压、冠心病、糖尿病等疾病,无手术禁忌,均在门诊手术室无菌操作下完成。本研究通过医院伦理学委员会审查。
1.2 手术方法
1.2.1 对照组 常规消毒铺巾,选择囊肿下部为穿刺点,注入少量2%盐酸利多卡因麻醉,用5 ml注射器在囊内反复抽吸,吸尽囊内棕色液体为止,穿刺点消毒,敷料包扎。圆形异极磁铁片(直径1.5 cm,厚0.3 cm)2块置于患耳廓囊肿前后两侧,靠磁极吸引力持续压迫囊肿,并观察耳廓远心端血运,调整磁铁片压迫时间。
1.2.2 治疗组 器械及手术方法:清创包,自制灭菌硅胶管(吸氧管前段部分),直径4 mm,周围剪有小孔(曾选用直径2 ml输液管前段部分硅胶管,易被血痂阻塞,后弃用)。常规术区消毒,铺……
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